Una definició per a un aneurisma aòrtic pot ser el següent: Un aneurisma de l’aorta és un protuberància a l’aorta de diversos tipus i localitzacions que pot esclatar i lead fins a hemorràgies internes fatals. Els temes següents inclouen causes, classificació, símptomes i tractament.
Aneurisma aòrtic: causes i formes.
Els aneurismes són protuberàncies a l’artèria d'un sol ús i multiús. que es produeixen en llocs específics i afecten predominantment l’aorta. Bàsicament, es poden distingir tres tipus diferents:
- Aneurisma verum
- L’aneurisma disseca
- Aneurisma espuri
Aneurisma verum
El "veritable" o el "correcte" aneurisma verum (verum = true en llatí) representa la més comuna de les tres formes d'aneurisma. Es caracteritza per una protuberància creixent en un punt específic del cordó vascular, semblant així a una bombolla de goma sobre un aigua mànega. Tot i la protuberància, la paret del vaixell en el seu conjunt roman intacta. En la majoria dels casos, aneurisma el verum és causat per l’aterosclerosi de l’aorta, que danya la paret del vas i afavoreix la seva protuberància. Elevat sang la pressió és un factor de risc important tant per al desenvolupament de la calcificació vascular com per a l 'expansió creixent de la aneurisma. Un cop s'ha format un aneurisma, el sang el flux que pulsa a alta pressió fa que s’expandeixi cada cop més. En casos més rars, una debilitat congènita de la paret del vas o una malaltia crònica sífilis o la infecció per fongs també es pot considerar com a desencadenants d'un aneurisma verum.
L’aneurisma disseca
En aneurisma dissecans (dissecare = per retallar en llatí), que es troba en aproximadament el 25 per cent dels casos de aneurisma aòrtic, el revestiment interior del vas es trenca característicament en un punt específic en una direcció longitudinal o transversal. El sang que és forçat a entrar a l’aorta a alta pressió, pot endinsar-se posteriorment a la paret del vas i fer caure l’aorta. A diferència de l’aneurisma verum, predominen els defectes congènits de la paret del vas com a causa, i l’aterosclerosi tendeix a ocupar-se al darrere.
Aneurisma espuri
L’aneurisma espuri (spurius = llatí per espuri) ocupa una posició especial en què correspon menys a un aneurisma que a una petita llàgrima del vas a través de la qual pot sortir la sang. La sang coagulada acaba envoltant el defecte vascular resultant com un tap, evitant sagnats en la majoria dels casos. L'aneurisma espuri es produeix principalment com a complicació després de la cirurgia o punxada d’arterial d'un sol ús i multiús..
Aneurisma aòrtic: símptomes i signes
L’aneurisma verum de l’aorta es troba preferentment a l’abdomen, on també es pot palpar com a gran pulsàtil nòdul centralment per sota de l'arc costal, almenys en pacients prims. Si bé aquest anomenat abdominal aneurisma aòrtic condueix principalment a Mal de panxa, flatulències, irregularitats en els moviments intestinals o de vegades també a un augment ganes d’orinar, en el cas de l’aneurisma verum a la regió toràcica cap enrere dolor està en primer pla. No obstant això, també pot causar pressió de l’aneurisma aòrtic pulsàtil sobre les estructures circumdants ronquera, dificultat per respirar, dificultat per empassar i problemes circulatoris als braços o cap. Un patró similar de símptomes també pot resultar de l’aneurisma dissecans menys comú, que normalment comença just per sobre del vàlvula aòrtica i pot afectar tota l'aorta, que s'estén a l'abdomen. L’aneurisma espurià poques vegades adopta dimensions tan grans com els altres dos tipus d’aneurismes, però pot produir símptomes similars segons la seva ubicació.
Aneurisma aòrtic: progressió
El criteri decisiu per avaluar la perillositat d’un aneurisma verum és el diàmetre de la protuberància. Aquest valor pot variar entre 3 cm i, en casos extrems, fins a 8 o 9 cm, amb un diàmetre crític de 5 a 6 cm o més, el que pot suposar el risc d’esclat de l’aflorament i el sagnat intern potencialment mortal. En termes purament estadístics, els aneurismes de l’aorta abdominal, per exemple, van esclatar des d’un diàmetre de 5 a 6 cm en un 40% dels casos en un termini de 2 anys. Els aneurismes dissecs són encara més perillosos que els aneurismes verum, ja que la paret del vas ja debilitada i trencada addicionalment sovint no pot suportar la pressió del flux sanguini durant molt de temps. pit or Mal de panxa, es conserva, la ruptura repetida de la paret del vas danyat, aquesta vegada cap a l’exterior, sovint resulta en una hemorràgia interna fatal.
Aneurisma aòrtic: diagnòstic i diagnòstic.
El diagnòstic d’un aneurisma es realitza mitjançant una ecografia, tomografia assistida per ordinador, o imatge vascular directa amb de raigs X contrast. En aquest darrer procediment, l'arbre vascular amb totes les irregularitats, constriccions i fins i tot protuberàncies es pot veure directament al de raigs X imatge.
