Els diabètics haurien de prestar especial atenció als seus sang glucosa nivells i ajustar els seus insulina dosi segons els seus àpats i activitats. Si es descarrila el metabolisme, coma diabètic pot resultar.
Què és el coma diabètic?
Coma diabètic pot produir-se en pacients que ho tenen diabetis mellitus. Després d’un descarrilament metabòlic, perden la consciència i entren en un coma. aquest condició és una situació d’emergència que requereix un tractament urgent. Si un pacient amb condició, també conegut com coma diabeticum, no es pot tractar, pot lead morir. Hi ha una sèrie de signes als quals el pacient ha de respondre el més aviat possible per evitar-los coma diabètic. Això inclou pèrdua de gana i vòmits, així com un augment de la sensació de set acompanyat d’un augment de la quantitat d’orina excretada. La debilitat general, l’augment de la freqüència respiratòria i els signes que el cos comença a assecar-se també són un dels signes d’alerta del diabètic coma.
Causes
Les causes del coma diabètic varien. Tanmateix, sempre és un problema relacionat amb el subjacent diabetis mellitus. La coma és causada per qualsevol dels dos hipoglucèmia o excés sucre. . In En hipoglucèmia, també coneguda com a hipoglucèmia greu, les cèl·lules de la cervell així com el vermell sang les cel·les ja no poden accedir prou glucosa. Aquesta forma es produeix principalment en diabètics de tipus 1 quan tenen insulina dosi era massa alt o menjaven insuficientment. La cetoacidosi diabètica és una altra de les causes del coma i es pot notar fins i tot abans de la seva aparició per la respiració de la persona afectada. Això fa molta olor acetona. Com a resultat, n’hi ha hiperacidesa dels sang, que condueix al coma si no es tracta. Els diabètics tipus 2 són més propensos a tenir nivells elevats glucosa nivells, que poden lead al coma hiperosmolar. El cos excreta massa líquid i es deshidrata a llarg termini. Si no es tracta, un excés permanent de sucre també condueix al coma diabètic.
Símptomes, queixes i signes
El coma diabètic té com a resultat símptomes greus que tenen un impacte molt negatiu en el health de la persona afectada. Per aquest motiu, és imprescindible que això condició ser tractat per un metge. En primer lloc, la persona afectada pateix una malaltia molt forta i, sobretot, desagradable mal alè. La del pacient boca fa olor de pomes podrides. La set del pacient també augmenta, de manera que ha d’anar al lavabo amb més freqüència. Per tant, també hi ha un augment ganes d’orinar a la nit, que pot lead a problemes de son i irritabilitat del pacient. A més, aquesta malaltia també pot conduir a ser permanent nàusea i esgotament, de manera que la persona afectada ja no pot participar activament en la vida quotidiana. Freqüentment, vòmits i greu Mal de panxa també es produeixen. El cor també es veu afectada negativament per la malaltia, que pot provocar una baixa pressió arterial. Com a resultat, alguns pacients pateixen trastorns de la consciència i una pèrdua de consciència addicional. Els músculs de la persona afectada es veuen debilitats significativament, de manera que hi pot haver limitacions greus en la vida quotidiana. Si la malaltia no es tracta, també pot reduir l’esperança de vida del pacient.
Diagnòstic
El diagnòstic del coma diabètic el sol fer el metge d’urgències que és convocat. Si el pacient està alerta, pot ser que sigui capaç de reconèixer pels signes d’alerta que el seu metabolisme està descarrilat i que ja prengui les mesures adequades. En el cas de greus hipoglucèmia, aquest és el subministrament immediat de sucre com la glucosa. En qualsevol cas, el metge primer mesurarà el nivell de glucosa en sang per determinar si la hipoglucèmia o hiperglucèmia existeix. A més, s’analitzaran diversos valors sanguinis per determinar quin tipus de coma diabètic està implicat.
complicacions
El coma dialèctic provoca diversos símptomes i complicacions que poden ser extremadament limitants per a la vida diària de la persona afectada. En la majoria dels casos, desagradable mal alè es produeix, cosa que no es pot evitar rentant-se les dents o utilitzant-la rentades bucals. De la mateixa manera, el pacient pateix micció freqüent, que es produeix a causa de l’augment de la set. Hi ha una sensació general de malaltia i també febre.A causa de l’ocorregut fatiga, moltes activitats de la vida quotidiana són limitades i ja no són possibles. El fatiga no es pot compensar amb el son. Sovint també hi ha atròfia muscular i dolor a la regió abdominal. El coma dialèctic redueix extremadament la qualitat de vida del pacient. A més, en el pitjor dels casos es pot produir inconsciència. Durant el tractament, el pacient sol rebre infusions i medicaments per pal·liar els símptomes. Normalment també es crida a un metge d’urgències i la persona afectada ha de romandre a l’hospital uns dies. Si el diabetis continua sent tractat adequadament, no hi haurà més complicacions ni molèsties.
Quan ha d’anar al metge?
Pacients que pateixen diabetis mellitus pot experimentar un descarrilament del metabolisme acompanyat de deteriorament de la consciència o fins i tot d’inconsciència completa. Sovint, una incorrecció insulina la dosi és la causa. El coma diabètic també pot afectar persones que no saben que són diabètiques i, per tant, no reben tractament. Un cop es manifesta el coma diabètic, la persona afectada sol ser incapaç d’actuar i confia en que els que l’envolten reaccionin correctament. El coma diabètic és una emergència mèdica. Els primers assistents han de trucar immediatament a una ambulància perquè el pacient pugui ser traslladat a l’hospital més proper el més aviat possible. Si el pacient està inconscient, s’ha de situar en la posició de recuperació fins que arribin els serveis d’emergència. No obstant això, els primers auxilis no han d’administrar insulina per la seva pròpia autoritat en cap cas. Gent que sap que pateix diabetis mellitus no ha de deixar que arribi tan lluny i hauria de consultar un metge davant els primers signes d’un trastorn metabòlic agut. Un coma diabètic sol anunciar-se a través d’una sèrie de símptomes. Els símptomes típics són, per exemple, la mala respiració, la gran set, que sol produir-se després d’àpats molt salats o molt picants, o bé ganes d’orinar. Els diabètics que noten aquests signes per si mateixos han de consultar sempre un metge amb rapidesa.
Tractament i teràpia
El tractament del coma diabètic el realitza generalment el metge d’emergències i, posteriorment, l’internista. En hipoglucèmies greus, s’ha d’administrar glucosa immediatament. Normalment es fa mitjançant una infusió o mitjançant una anomenada injecció d’emergència que el pacient porta a aquest efecte. Si la persona afectada encara pot prendre alguna cosa, el administració de glucosa també ajuda contra el símptomes d’hipoglucèmia. En aquest tipus de coma diabètic, un familiar pot prendre el necessari mesures fins i tot abans que arribi el metge d’urgències. En un coma cetoacidònic, la insulina s’administra primer i la hiperacidesa de la sang es compensa després amb infusions of electròlits. En el coma hiperosmolar, també és important, a més del administració d’insulina, per proporcionar al pacient líquids addicionals mitjançant infusió per contrarestar-lo encara més deshidratació. Tant en coma cetoacidònic com en hiperosmolar, la presència d’un metge és obligatòria per a primers auxilis, perquè no hi ha cap emergència mesures que els laics mèdics poden assumir aquests tipus de coma diabètic.
Perspectives i pronòstic
El coma diabètic és una situació d’emergència. El pronòstic depèn del moment de l’atenció mèdica i de la durada del coma. En casos greus, el pacient morirà. Aproximadament el 10% dels afectats experimenten una completa pèrdua de consciència. En un 20%, no es perceben alteracions de la consciència. El 70% restant dels pacients està despert, però té una consciència limitada o entelada. El pronòstic empitjora si la deficiència de líquids, acidosis, gran pèrdua de electròlitsi hi ha nivells de glucosa en sang persistents. El coma diabètic es desenvolupa durant diversos dies. Durant aquest augment, hi ha un augment gradual de tots els símptomes fins que finalment condueixen a un col·lapse. Hi ha un risc deshidratació as pèrdua de gana és evident al llarg de diversos dies i els pacients prenen massa poc líquid. Un cop desenvolupat el coma diabètic, cal actuar immediatament per garantir la supervivència del pacient. Si es pot aconseguir una disminució significativa dels nivells de glucosa en sang en un termini de 4 a 8 hores, el pacient té un pronòstic favorable. La deficiència de líquid s’ha de compensar lentament en 48 hores per no provocar una sobrecàrrega de l’organisme. Les perspectives de recuperació sempre s’han d’avaluar de manera individual. Si insuficiència renal es produeix, el pronòstic empitjora.
Prevenció
Per evitar el coma diabètic, els diabètics han de controlar els nivells de glucosa en sang molt de prop i ajustar la insulina diària dosi als seus àpats i activitats. A més, és important recordar els signes d’alerta del coma diabètic quan es produeixen canvis en el seu estat i prendre contramesures immediates, demanar atenció mèdica o trucar als serveis d’emergència.
Seguiment
El coma diabètic és una possible seqüela aguda de diabetis mellitus. En aquest cas, s’ha de controlar el pacient durant un temps després del tractament amb insulina i fluids per veure si es tolera bé el canvi a un nivell inferior de sucre a la sang i es manté estable. En general, el pacient també ha de ser educat sobre la recurrència del coma diabètic i se li ha de proporcionar la medicació per preparar-lo en un cas agut. Els familiars també s’han d’informar sobre la malaltia per tal de reconèixer la recurrència del coma diabètic i poder actuar si el pacient no respon. A més, quan es diagnostica la diabetis per primer cop, el pacient ha d’estar ben ajustat i educat sobre l’ús de medicaments. El pacient també ha de ser educat sobre les cites de seguiment periòdiques. Aquests inclouen, per exemple, revisions anuals amb el oftalmòleg, que pot utilitzar la fundoscòpia per detectar canvis al fitxer part posterior de l’ull, la retina, per evitar possibles ceguesa a causa de la diabetis mellitus. De la mateixa manera, el pacient hauria de fer inspeccionar el peu més sovint pel metge d 'atenció primària, com ara peu diabètic no és una complicació rara de la diabetis mellitus no admesa. Així mateix, són necessàries les visites de seguiment del nefròleg o del neuròleg, ja que la diabetis també pot ser perjudicial en aquests òrgans.
Què pots fer tu mateix?
L’ajust del comportament de la vida quotidiana de les persones que pateixen diabetis contribueix significativament a prevenir el coma diabètic. Es deu a un descarrilament metabòlic a causa de hiperglucèmia que no es pot eliminar per falta d’insulina o per resistència a la insulina a les cèl·lules del cos. Per tant, és particularment important que sigui greu hiperglucèmia - evitar el factor desencadenant del coma diabètic - costi el que costi. El coma diabètic és una afecció potencialment mortal que es correspon amb una situació d’emergència aguda i que requereix tractament clínic. A més d’un bon ajust i control de la glucosa en sang i de l’orina acetona, es recomana prestar atenció a certs signes d'alerta del cos que apareixen immediatament abans de l'aparició del coma. Si els símptomes habituals com una forta sensació de set, ganes d’orinar i inusual cansament s'uneixen amb altres signes com nàusea, vòmits i Mal de panxa, que també es pot malinterpretar, s'aplica el nivell d'alerta més alt. Si és possible, es pot mesurar la glucosa en sang com a control. Si s’indica un valor superior a 250 mil·ligrams per decilitre, cal fer una acció immediata. Per evitar la situació que posa en perill la vida, cal proporcionar atenció d'emergència en una clínica. A causa de la hiperacidesa, hi ha una acumulació de acetona a l’aire respirat, que desprèn una olor que recorda les pomes en descomposició.
