Fibromiàlgia: símptomes, causes, tractament

Fibromiàlgia - anomenat col·loquialment múscul fibrós dolor síndrome - (sinònims: síndrome de la fibromiàlgia (FMS); fibromiositis; teixits tous reumatisme; ICD-10-GM M79.70: Fibromiàlgia) és una síndrome comuna que pot provocar dolor crònic (com a mínim 3 mesos) en diverses regions corporals. Pot afectar tot l’aparell locomotor (múscul dolor de localització variable); a més, rigidesa, trastorns sensorials, trastorns del son o son no restaurador, fatiga or fatiga crònica es pot produir una tendència (física i / o mental) i un deteriorament cognitiu.

Com que el quadre clínic es defineix per un complex de símptomes, el terme "la fibromiàlgia síndrome "és més adequat que el terme" fibromiàlgia ".

Per obtenir criteris per al diagnòstic clínic de la síndrome de fibromiàlgia (FMS), vegeu Classificació.

Alguns reumatòlegs i dolor els metges classifiquen la FMS com a "síndrome d'hipersensibilitat central".

El dolor crònic generalitzat (CWP) en la síndrome de fibromiàlgia pot tenir causes específiques (per exemple, malaltia reumàtica inflamatòria). No obstant això, en la majoria de pacients amb dolor crònic en múltiples regions del cos, no es poden trobar causes somàtiques específiques de malaltia. Per tant, la fibromiàlgia també es coneix com a síndrome somàtica funcional. Pot associar-se a trastorns depressius.

El tractament òptim requereix un diagnòstic precoç, que malauradament rarament és així.

Relació de sexes: homes i dones és de 1: 9.

Pic de freqüència: la malaltia es produeix predominantment entre els anys 30 i 60 de vida.

La prevalença (incidència de la malaltia) en la població adulta general de diversos països se situa entre el 0.7 i el 8% (Alemanya: 3.5%). En les dones d’entre 70 i 79 anys, la prevalença és del 7.4%. En total, aproximadament entre 3 i 3.5 milions de persones estan afectades a Alemanya.

Curs i pronòstic: a causa del dolor, els afectats de vegades estan severament restringits en les seves activitats quotidianes. Els pacients també informen freqüentment d’episodis de dolor que poden durar un o més dies.Teràpia s’hauria de començar amb intervencions no farmacològiques. El focus principal es centra en exercicis i anaeròbics entrenament de la força. Si farmacoteràpia (medicament teràpia), cal individualitzar-lo. Més enllà dels 60 anys, els símptomes disminueixen. Si la fibromiàlgia es diagnostica i es tracta precoçment, és a dir, durant els dos primers anys de la malaltia, la taxa de remissió (remissió = lliure de símptomes; percentatge de pacients tractats amb èxit) és del 50%. En el curs posterior de la malaltia, les taxes de remissió són cada vegada més petites. La malaltia no redueix l’esperança de vida.

Nota: en un estudi de seguiment de pacients diagnosticats de fibromiàlgia, només una mica menys del 40% dels diagnòstics complien els criteris establerts per l'American College of Rheumatology, és a dir, el diagnòstic de fibromiàlgia es pot fer amb massa freqüència. Nota: amb un total de només 56 participants, l'estudi era massa petit per treure conclusions vàlides universalment.

Comorbiditats (malalties concomitants): la síndrome de la fibromiàlgia s’associa cada vegada més amb trastorns emocionals (75%), per exemple Trastorns d'ansietat, depressió, Trastorn d 'estrés post traumàtic (TEPT), trastorns de la somatoforma, i malalties físiques com la baixa mal d'esquena, osteoartritis, dolor gastrointestinal (que afecta el tracte gastrointestinal), mal de cap, dolor facial, dolor urogenital i síndrome de fatiga crònica (90%), insomni (trastorns del son) i deteriorament cognitiu.