Anatòmicament, el laringe representa la separació entre les vies respiratòries i el entrada al tracte gastrointestinal. Durant respiració, El entrada a la tràquea es tanca per la epiglotis. Si una persona pren menjar a la cavitat oral, comença a mastegar i inicia així l'acte d'empassar, el epiglotis es tanca i es troba a la tràquea.
Aquest mecanisme normalment impedeix el pas dels aliments a la vies respiratòries. dolor que es produeix al laringe no és estrany. No obstant això, els mecanismes responsables d'això poden variar molt l'un de l'altre.
En termes generals, els processos inflamatoris a la laringe, poden provocar infeccions per patògens vírics o bacterians, trastorns funcionals i canvis malignes dolor a la laringe. El diagnòstic se sol fer mitjançant una barreja de proves de funció física i tècniques d’imatge. Fins i tot la teràpia més adequada ve determinada per la malaltia subjacent. A causa del gran nombre de malalties que poden provocar dolor a la laringe, és impossible fer un pronòstic generalment vàlid.
Causes
El dolor a la laringe pot ser causat per diversos factors. En la pràctica clínica quotidiana, es distingeix entre malalties més "inofensives" i "més greus". Fins i tot un mínim trauma mecànic (per exemple, una petita lesió a la nasofaringe) pot causar dolor intens en alguns pacients, la localització dels quals s’atribueix a la laringe.
En aquests casos, també es nota que el dolor augmenta tant durant el menjar com el de beure. Les malalties més freqüents que provoquen dolor a la laringe són dolor laríngi es pot produir després vòmits.
- Laringitis aguda (sinònim: pseudocrom)
- Epiglotitis
- Edema de l’epiglotis
- Laringitis crònica
- Diftèria
- Paràlisi laríngia
- Tumors benignes de laringe
- Nòduls del plec vocal
- Càncer de gola
- Càncer del plec vocal
Sinònim: Pseudocropa (Article principal) La malaltia coneguda com a "aguda laringitis”És una inflamació sobtada de la laringe acompanyada de dolor.
En llengua popular, aguda laringitis és més conegut com "pseudocrup“. Desencadenat per patògens bacterians i / o vírics, provoca inflor local a la zona del vies respiratòries i laringe. Com a resultat, el diàmetre de les vies respiratòries (especialment en nens) es redueix enormement.
A més del dolor de laringe que senten els pacients afectats, agut laringitis es caracteritza per un típic "lladruc" tes i falta d’alè pronunciat, especialment en nens. A la zona del tòrax i l’abdomen dels nens afectats, es poden observar retraccions clares com a indicació de dificultat respiració. Per als pares de nens que pateixen un atac agut amb dolor a la laringe, és extremadament important mantenir la calma i presentar el nen a un pediatre el més aviat possible.
A més, es considera que l’aire fred i humit és especialment útil. Per tant, a l’hivern és important obrir la finestra i passar per davant de la finestra oberta amb el nen afectat embolicat en una manta càlida. Els dies calorosos d’estiu es pot utilitzar la nevera oberta.
En la majoria dels casos, fins i tot aquestes mesures senzilles mostren una millora significativa en pocs minuts. El tractament al metge es fa generalment inhalant substàncies broncodilatadores i, si cal, aplicant un cortisona supositori (rectodelt). Epiglotitis (inflamació de la laringe) és una malaltia causada per patògens bacterians.
En la majoria dels casos, la colonització bacteriana de la laringe es basa en un sistema immune debilitat per virus. Es parla d’un bacteri superinfecció. Com que les membranes mucoses es veuen greument afectades en presència d’aquesta inflamació de la laringe, el resultat és dolor intens i símptomes generals corresponents (per exemple, febre).
A més, la majoria dels pacients afectats pateixen empassar dificultats amb dolor, ronquera, tos i falta d'alè. El patogen causant de laringitis més freqüent és Haemophilus Influenza. Per aquest motiu, l’única profilaxi efectiva és una vacunació precoç ja en la infància.
Epiglotitis és una malaltia potencialment potencialment mortal. Diftèria és una malaltia infecciosa aguda altament contagiosa de les vies respiratòries superiors. El germen responsable d’aquest quadre clínic és un Corynebacterium diphtheriae Gram-positiu. Ja de dos a sis dies després de la infecció (període d’incubació: 2-6 dies) apareixen els primers símptomes en pacients afectats.
A més del dolor intens a la laringe, els pacients solen experimentar fatiga, nàusea i augmentant febre. El dolor la gola sentida pel pacient sol augmentar significativament en intensitat durant l’acte de deglució. Es poden veure recobriments de color blanc groguenc a la zona de les amígdales de la persona infectada.
Aquests recobriments es poden estendre per tota la zona de la gola en molt poc temps. A més del dolor ja descrit a la gola, un dolent dolent halitosi és un dels símptomes típics de diftèria. Si els nassos també estan colonitzats per agents patògens, el dolor sol produir-se juntament amb un prim o purulent sang rinitis.
Els pacients en què es colonitza tota la zona de la gola es coneixen com a laríngia diftèria (sinònim: gropa). Els pacients afectats també pateixen dolor intens a la laringe. A més, exhibeixen un lladruc tes, augmentant ronquera i pèrdua de veu (afonia).
Respiració també està severament restringit en els pacients afectats. El dolor i els sorolls xiuladors clarament audibles es produeixen especialment durant inhalació. El tractament de la diftèria amb dolor a la laringe es fa mitjançant l'administració d'antitoxines i antibiòtics (penicil·lina).
Càncer de gola (terme tècnic: carcinoma de laringe) és causat per la formació de cèl·lules malignes a la zona de la laringe. El dolorós tumor de la laringe és una de les malalties malignes més freqüents a Alemanya. Els símptomes (per exemple, dolor) difereixen significativament en funció de la ubicació exacta del tumor.
Els factors de risc més importants per al desenvolupament d’un tumor de la laringe són el consum de productes del tabac i begudes alcohòliques. A més, diverses virus pot estar implicat en el desenvolupament d’un tumor laríngi amb dolor. Altres factors de risc importants són l’amiant, el níquel, el crom, l’arsènic i el benzpiren.
El tractament d’un tumor laríngia amb dolor depèn de la ubicació del creixement del teixit. En les primeres etapes, pot ser adequada l’eliminació quirúrgica parcial de diverses parts de la laringe. Les formes avançades de la malaltia es poden tractar mitjançant una combinació de cirurgia, quimioteràpia i radioteràpia.
Les eines de diagnòstic més importants que s’utilitzen per determinar la causa de dolor laríngi són la consulta detallada metge-pacient (anamnesi), examen físic i diversos procediments d'imatge. Normalment es realitza l’anomenada laringoscòpia per examinar la laringe. Aquest mètode és un procediment d'imatge que en la majoria dels casos es pot realitzar completament sense dolor.
Durant la laringoscòpia directa, el metge tractant utilitza una fulla prima i un llum petit. D’aquesta manera, es pot veure la laringe i qualsevol canvi es pot examinar directament. Durant la laringoscòpia indirecta, s’utilitza un mirall i un llum petit.
D’aquesta manera, el metge tractant pot veure fins a la plecs vocals i així avaluar-ne l’aspecte i la mobilitat. A més, en cas de dolor a la laringe, es pot realitzar l’anomenada microlaringoscòpia per a una avaluació més precisa. Tanmateix, aquest procediment normalment s’ha de realitzar sota anestèsia general.
L 'avantatge de la microlaringoscòpia per a dolor laríngi és l’eliminació directa de mostres de teixit. A més, es poden obtenir imatges per tomografia per ordinador (TC) i per ressonància magnètica (MRT). La presa de sang també són útils mostres per determinar diferents valors sanguinis.
