Toxoplasmosi (sinònims: infecció per toxoplasma; infecció per toxoplasma gondii; toxoplasma; toxoplasmosi; ICD-10 B58.-: Toxoplasmosi) és una malaltia infecciosa causada per Toxoplasma gondii, un protozou (organisme unicel·lular). Toxoplasma gondii es considera un paràsit obligat intracel·lular ("dins de la cèl·lula"), el que significa que el paràsit depèn de l'hoste essencial molècules i per tant no pot créixer extracel·lularment (“fora de la cèl·lula”). La malaltia pertany al grup de les zoonoses paràsites (malalties dels animals). A causa d’un cicle de desenvolupament de dos hostes, es distingeix entre hostes intermedis i host final: els hostes intermedis són rosegadors (sobretot ratolins), ovelles, porcs, bovins, aus / aus de corral i humans. Els hostes finals són els Fèlids, com els gats. Excreten excrements que contenen ooquistes que són infeccioses al medi ambient durant molt de temps. Ocurrència: la infecció es produeix a tot el món; aproximadament un terç de la població mundial està afectada. La transmissió del patogen (via d’infecció) es pot produir a través d’aliments contaminats / carn poc cuita, especialment xai i porc (taquí i bradizoits; aproximadament el 20% del porc està infectat) o la manipulació directa de gats infectats. Una altra font d’infecció per T. gondii humana és la fruita i la verdura insuficientment rentades contaminades amb ooquistes. aigua, o diaplacentalment, és a dir, de la mare al fill no nascut. A més, hi ha un petit risc d'infectar-se amb el patogen durant sang transfusions i trasplantaments d’òrgans. El període d’incubació (des de la infecció fins a l’aparició de la malaltia) sol ser de 14 a 21 dies. Es poden distingir tres formes diferents de toxoplasmosi, segons els símptomes clínics:
- Infecció postnatal en individus immunocompetents: infecció després del naixement en individus amb defenses immunitàries competents.
- Infecció postnatal en individus immunodeprimits (toxoplasmosi reactiva): en individus amb una infecció per Toxoplasma asimptomàtica, es pot produir una reactivació generalment severa de la infecció per Toxoplasma a causa d’un debilitament del sistema immunitari (especialment en la sida)
- Infecció prenatal (connatal): infecció del nadó per la mare durant l'embaràs; en aquest cas, el risc de transmissió al nen augmenta amb la durada de l’embaràs, però disminueix la gravetat de la infecció
La seroprevalència d'IgG de T. gondii (percentatge de pacients testats serològicament positius) és de gairebé el 50% en adults (18-79 anys) a Alemanya; en persones grans (70-79 anys, el valor és del 77%. Les dones embarassades no mostren immunitat fins al 75% dels casos. Un cop infectat, es manté infectat durant tota la vida, de manera que també és possible la reactivació. La reactivació es pot produir en qualsevol moment en immunosuprimits Es reporta que la incidència (freqüència de casos nous) de la infecció per T. gondii en donants infectats (donant d’òrgans) i seronegatius (receptors de trasplantaments) és del 25-75% en receptors sense profilaxi adequada. Curs i pronòstic: individus, la infecció és asimptomàtica (sense causes identificables). Infecció durant la gravetat (embaràs) al primer i segon trimestre (tercer trimestre) solen conduir a avortament involuntari. Al tercer trimestre, inicialment aprox. El 85% dels nadons són inicialment discrets i no són adequats teràpia desenvolupar símptomes tardans (corioretinitis (inflamació del coroide amb afectació de la retina), iritis (inflamació de l’iris), sordesa, encefalitis (inflamació del cervell), microcefàlia (malformació cranial en què es troba la crani és massa petit en comparació amb el normal), epilèpsia (convulsions), psicomotricitat retard). Gent amb immunodeficiència (deficiència immunològica) també es coneix com a pacients d'alt risc, que poden desenvolupar cursos greus amb encefalitis o danys al fitxer cor i retina (retina) .En receptors de trasplantament amb toxoplasmosi brots, la mortalitat (nombre de defuncions en un període de temps determinat, en funció del nombre de la població en qüestió) és del 63-80%. Nota: Els símptomes lleus deguts a la infecció prenatal es reconeixen bé després del naixement, però normalment no s’atribueixen al patogen Toxoplasma gondii. A Alemanya, es pot notificar la detecció directa o indirecta del patogen segons la Llei de protecció contra la infecció (IfSG), en la mesura que les proves indiquen una infecció connatal.
