Sinònims
Enterocolitis necrotitzant, NEK, NEC
definició
L’enterocolitis necrotitzant és una inflamació de la paret intestinal que es produeix principalment en nadons prematurs (pes al naixement <1500 g). Pot conduir a la colonització bacteriana de l’intestí i a la mort de seccions individuals (necrosi) de l’intestí. És la causa més freqüent de malalties gastrointestinals agudes (abdomen agut) en bebès prematurs.
Les causes de l’enterocolitis necrosant encara no s’han aclarit de forma fiable. No obstant això, se sap que provoca una reducció del subministrament (isquèmia) els bacteris per migrar per la paret intestinal de l’ili terminal i l’ascendent còlon. Aquests els bacteris causen inflamació de la paret intestinal, que provoca dipòsits d’aigua i sagnat a la paret intestinal i la mort de seccions intestinals individuals (necrosis). En definitiva, és així els bacteris entrar a la cavitat abdominal i pot provocar inflamació del peritoneu (peritonitis) i després a una infecció generalitzada del sang (sèpsia) amb un xoc. Els possibles factors de risc per al desenvolupament d’enterocolitis necrotitzant són, per exemple, l’impulsió (asfíxia), l’anestèsia epidural durant el part (epidural), el cateterisme de la cordó umbilical d'un sol ús i multiús., un nombre augmentat de vermell sang cèl·lules (poliglòbuls) i xoc.
Símptomes
Els principals símptomes de l’enterocolitis necrosant són els bucles intestinals rígids i dilatats i un abdomen inflat i dolorós. Amb prou feines es poden detectar sons intestinals durant l’examen. La ingesta d’aliments és problemàtica perquè els nens no poden conservar els aliments al cos i han de vomitar.
A més, evacuació intestinal espectacles sang additius o no n’hi ha evacuació intestinal en absolut. A causa de la propagació de la infecció a la cavitat abdominal (peritonitis), es pot veure vermell als flancs. Si la infecció es continua estenent, el general condició del nen disminueix (sèpsia). Els nens solen tenir son, respiren menys o gens (apnea) i tenen un nivell molt baix cor taxa (bradicàrdia). A més, sovint es nota un color de la pell pàl·lid i gris pàl·lid.
Diagnòstic
Atès que l’enterocolitis necrosant és una inflamació, els valors sanguinis mostren un augment de la inflamació lactat valors i trastorns electrolítics. Una enterocolitis necrosant es pot mostrar bé en un de raigs X de l’abdomen. Aquí es poden veure bucles intestinals dilatats i bombolles d’aire a la paret intestinal engrossida (pneumatosi intestinal) causada pels bacteris.
Aquestes inclusions de gasos també es poden trobar a les venes intestinals i al portal vena (V. porta). A més, fluid lliure i aire a l’abdomen també es pot trobar a Radiografia imatge a causa d’una possible perforació intestinal. Les parets intestinals engrossades i les bombolles d’aire també poden ser detectades parcialment per ultrasò (sonografia).
