Trencament de la melsaA trencament de la melsa (terme tècnic: ruptura esplènica) és una lesió, generalment una llàgrima, dins del teixit de la melsa. La causa més freqüent d’una ruptura esplènica és el traumatisme abdominal contundent, per exemple com a conseqüència d’un greu accident de trànsit o una puntada de peu. Altres mecanismes d 'accident típics que sovint condueixen al desenvolupament d' una ruptura de l ' melsa Són caigudes al manillar de bicicletes o motocicletes, que resulten en un aixafament sever del teixit de la melsa.
En pacients que pateixen dels anomenats politraumatisme (lesions múltiples, una o una combinació de diverses lesions potencialment potencialment mortals) després d'un accident, la ruptura del melsa generalment es considera un component que posa en perill la vida. Les formes espontànies de ruptura esplènica, és a dir, formes no traumàtiques, són, però, bastant rares. En la majoria dels casos, la ruptura espontània de la melsa es produeix per malalties infeccioses o diverses sang trastorns (les anomenades malalties hematogèniques), que condueixen a un enorme augment de la mida de l’òrgan.
Des del punt de vista mèdic, la ruptura esplènica es classifica en diferents graus de gravetat. La forma més lleu de ruptura esplènica és la pura trencament de la càpsula, que no provoca lesions al teixit òrgan real. Un símptoma típic de pur trencament de la càpsula és l’aparició d’un sagnat lleuger desprenent del teixit circumdant (parènquima esplènic).
La classificació addicional dependrà de la propagació de les parts de la càpsula i del parènquima. En la forma més severa de ruptura esplènica, les lesions arriben a ser tan profundes que subministren importants sang d'un sol ús i multiús. també es veuen afectats. La teràpia més adequada per a ruptura de melsa depèn de la gravetat de la ruptura.
Un pur trencament de la càpsula generalment es pot tractar de forma conservadora a prop ultrasò control i observació dels paràmetres de circulació. En persones sanes, el defecte es tanca per si mateix al cap de pocs dies com el sang coagula. La capacitat funcional de l'òrgan sol conservar-se completament.
Tan bon punt es afecta el teixit real (parènquima), no es considera efectiu el tractament purament conservador (no quirúrgic) de la ruptura esplènica. En la majoria dels casos, el ruptura de melsa s’ha de tractar quirúrgicament. Durant molts anys, l’eliminació completa de la melsa es va considerar el mètode de primera elecció, però actualment s’està intentant garantir la preservació de l’òrgan. Per aquest motiu, els petits defectes solen tancar-se amb adhesius especials o tractar-se amb xarxes de plàstic autodissolvibles. Eliminació parcial de l 'òrgan (resecció parcial del teixit afectat per la ruptura de melsa) ara també es considera un mètode de tractament amb èxit.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
