Nosebleeds (epistaxis) es pot produir per diversos motius i no són perillosos per a molts pacients, sinó també desagradables, ja que molts pacients no toleren la sabor i olor of sang bé. Per tant, igual que en el cas d’una hemorràgia nasal molt greu, l’objectiu principal és aturar el sagnat el més ràpidament possible. A més dels clàssics tamponaments nasals, hi ha una altra forma moderna de reduir el sagnat.
Es tracta de l’obliteració d’un o més sagnats d'un sol ús i multiús. utilitzant corrent elèctric. Aquest procediment s’anomena electrocoagulació. El mètode es realitza sovint en un hospital com a part d’una operació o de forma ambulatòria en el cas de casos molt greus hemorràgies nasals en una sala.
Procediment d'escleroteràpia
La destrucció de sang d'un sol ús i multiús. in hemorràgies nasals sol ser dut a terme per un metge expert, en aquest cas una orella, nas i especialista en gola. La destrucció de d'un sol ús i multiús. es pot utilitzar per hemorràgies nasals molt greus o per hemorràgies recurrents. Fins i tot en pacients amb sang trastorn de la coagulació, obliterant els vasos sagnants és una forma fàcil i ràpida de solucionar el problema.
Atès que és un procediment senzill i petit, es pot realitzar l’obliteració en una sala d’OR anestèsia local. Amb aquesta finalitat, el pacient està assegut en una cadira especial lleugerament inclinada perquè el metge tingui una bona visió de les cavitats nasals. En alguns pacients, una curta anestèsia pot ser necessari per al procediment, de manera que el sagnat es detingui en el transcurs d'una petita operació.
Amb les dues opcions, el metge intenta primer tenir una visió clara del nas, que pot ser més difícil segons la quantitat de sagnat que hi hagi. Amb l’ajut d’un rinoscopi, el metge obre les fosses nasals per obtenir una millor visió. A més, el metge sol portar una cap o un far, que li dóna una millor visió.
En primer lloc, el metge vol trobar la font del sagnat. La major part del sagnat es troba a la zona frontal a la punta del nas. Sota la pell hi ha una xarxa de vasos sanguinis ben connectada anomenada locus kiesselbachii.
L’escleroteràpia també es pot realitzar allà amb molta facilitat, ja que es pot arribar a un sagnat a la part frontal del nas molt bé amb l’equip. Tot i que el metge encara busca la font del sagnat, ja pot tancar possibles vasos oberts amb un bipolar, un dispositiu que genera calor mitjançant corrent elèctric i, per tant, crema els vasos. En el cas d'un sagnat molt intens, la font real de sagnat sol ser visible només llavors.
El dispositiu consta de dues puntes en les quals s’injecta corrent elèctric mitjançant el pedal. Els consells poden ser guiats pel metge operador per agafar el forat d'un recipient o els extrems del vaixell i cremar-los. A més, el metge pot eliminar la sang que s’escorri fins que s’aturi el sagnat.
Algunes clíniques tenen un làser a la zona operativa que es pot utilitzar per a diverses operacions. També és possible obliterar la font de sagnat amb un làser. En aquest cas, el metge tractant guia el làser cap i es dirigeix a la zona a esclerosar.
Un requisit previ per a l'ús d'un làser és que la força i el gruix del làser es puguin ajustar bé i que es pugui arribar a la font de sagnat amb el feix làser. Si el vas està tancat o no es pot veure si la sang encara s’escola del nas directament o via la gola. Molts metges encara insereixen tamponaments a la fossa nasal sagnant després de la coagulació.
Els tamponaments exerceixen pressió sobre la paret nasal i els vasos. Això evita la inflor i ajuda a la cicatrització de la ferida i a mantenir-se tancada. Els hisops sovint es remullen amb gotes de nas Otriven. Les gotes nasals tenen un efecte constrictiu sobre els vasos, cosa que ajuda a aturar l’hemorràgia i, al mateix temps, els seus ingredients eviten la mucosa nasal per inflor a causa de la manipulació.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
