Buidatge gàstric gammagrafia (abreviatura: MESz) és un procediment de medicina nuclear de diagnòstic que es pot utilitzar per diagnosticar el buit gàstric retardat o accelerat en presència de diverses malalties. Principalment, buidatge gàstric gammagrafia S'utilitza quan se sospita un trastorn de buidament gàstric en el context de diabetis mellitus, perquè la neuropatia autònoma (deteriorament funcional de l’autònom sistema nerviós) es pot desenvolupar a causa de diabetis mellitus.
Indicacions (àrees d'aplicació)
Disfunció gàstrica amb buidatge retardat:
- Sospita de gastroparesi (paràlisi gàstrica): neuropatia autonòmica resultant de diabetis és particularment problemàtic perquè només es pot produir un tractament adequat dels fàrmacs contra la diabetis si el tracte gastrointestinal (tracte gastrointestinal) funciona fisiològicament. Buidatge gàstric gammagrafia permet mesurar reproduïble el buit gàstric. La rellevància de l’examen centigràfic és gran, ja que en estudis realitzats es pot demostrar que més d’un terç dels pacients examinats presenten un buit endarrerit significativament i fins i tot després de 90 minuts després de l’aplicació del radiofarmacèutic, més del 50% d’activitat residual del el radiofarmacèutic encara és present.
- Estenosi pilòrica (estenosi portal gàstrica): es tracta d’un estrenyiment del pílor (portal gàstric) a la unió amb la duodè (part de la intestí prim). La influència de l’estenosi en el buidatge gàstric es pot comprovar mitjançant una gammagrafia de buidatge gàstric.
- Estenosi duodenal (estrenyiment del duodè): En aquest estrenyiment congènit de la llum (obertura), la gammagrafia de buidatge gàstric és una valuosa eina diagnòstica per comprovar el buidatge gàstric.
Disfunció gàstrica amb síndrome de dumping (buidatge accelerat):
- Gastrectomia parcial (= resecció gàstrica parcial o resecció gàstrica, en la qual només una part del estómac s'elimina per al tractament de malalties benignes de l'estómac i duodè / duodè): en el context d’una reducció quirúrgica de l’estómac, s’accelera el buit gàstric.
- Vagotomia: la vagotomia representa un procediment terapèutic per al tractament dels ventriculs úlcera (úlcera gàstrica) en què es ramifiquen els vagus els nervis es tallen. Des del nervi vag és un dels factors crucials en la regulació del buidatge gàstric, la gammagrafia de buidatge gàstric es pot utilitzar per determinar com afecta la funció gàstrica.
- Piloroplàstia: a causa de les úlceres cròniques (úlceres), hi ha la possibilitat que la sortida gàstrica es redueixi de mida. Piloroplàstia, una cirurgia teràpia, obre la sortida gàstrica longitudinalment i la tanca transversalment, que pot lead al buidatge gàstric accelerat.
- Fundoplicació: aquest procediment quirúrgic s'utilitza en presència d 'erosius (danys a la mucosa) reflux esofagitis (inflamació de l'esòfag inferior a causa del reflux (reflux) de suc gàstric a l'esòfag) amb fallada del fàrmac teràpia i es pot associar a la síndrome de dumping com a complicació.
- Pull-up gàstric (anglès pull-up gàstric): aquest quirúrgic teràpia El procediment és un mètode de reconstrucció del passatge després de realitzar l'esofagectomia (eliminació quirúrgica de l'esòfag).
- Microgastria: la microgastria representa un defecte congènit de la estómac, definida per una reducció significativa de la mida de l’estómac.
Contraindicacions
Contraindicacions relatives
- Fase de lactància (fase de lactància materna): la lactància materna s’ha d’interrompre durant 48 hores per evitar riscos per al nen.
- Repetició de l'examen: no s'ha de fer gammagrafia en tres mesos a causa de l'exposició a la radiació.
Contraindicacions absolutes
- Gravetat (embaràs)
Abans de l'examen
- Abstenció d'aliments i líquids: per garantir una gammagrafia buidadora gàstrica significativa, el pacient no hauria de consumir cap aliment ni líquid durant almenys 6 hores abans de l'examen. A més, bufeta i el buidatge de l’intestí encara s’hauria de fer abans de l’examen.
- Aplicació del radiofarmacèutic: per realitzar una gammagrafia de buidatge gàstric, es realitza una aplicació oral del 99mTechnetium Albu-Res radioactiu en adults en forma de menjar de prova. Normalment, s’administra una quantitat de 3-5 MBq (milibecquerel). El radiofarmacèutic radioactiu s’administra al pacient, per exemple, juntament amb dos fregits remenats ous a pa torrat.
el procediment
La gammagrafia de buidatge gàstric representa un procediment altament sensible per a la detecció del trastorn de buidatge gàstric. No obstant això, a causa de l'exposició a la radiació present, no s'hauria d'utilitzar en diagnòstics de rutina o sense considerar alternatives de diagnòstic. Per obtenir resultats comparables amb la gammagrafia de buidatge gàstric, s’han d’utilitzar menjars de prova estandarditzats. Durant l'examen, la part superior del cos del pacient està elevada. Immediatament després de la ingestió del menjar radiomarcat, es prenen imatges de seqüència. El temps necessari per obtenir imatges de seqüència amb una càmera gamma és de 2 hores. A més, es poden fer més imatges de l'esòfag després de 4 i / o 24 hores per detectar-les reflux. L'examen va seguit d'una avaluació informatitzada de la gammagrafia. Fisiològic (saludable) seria una vida mitjana de buidatge gàstric inferior a 50 minuts.
Possibles complicacions
L’exposició a la radiació del radionúclid utilitzat es considera bastant baixa. No obstant això, el risc teòric de malignitat tardana induïda per la radiació (leucèmia o carcinoma) s’incrementa, de manera que s’ha de fer una avaluació del risc-benefici. A causa de la reducció bufeta buidatge, l’exposició a la radiació pot ser significativament superior a la dels casos normals. A causa d'això, anomalies de bufeta s'hauria d 'abordar el buidatge, particularment a historial mèdic.
