introducció
In osteocondrosi dissecans, part de l’os per sota de l’articular cartílag mor, permetent que es desprengui i es deixi anar a la cavitat articular (dissecció). Les causes exactes que condueixen a aquesta malaltia encara no s’entenen del tot, però també es produeixen traumes repetitius o sobrecàrregues trastorns circulatoris de l’os semblen tenir un paper. Les infeccions òssies, en canvi, no tenen cap paper en el desenvolupament de osteocondrosi dissecans. La malaltia és, per tant, una necrosi òssia asèptica. Osteocondrosi es pot produir a articulacions a tot el cos o, en nens, a les articulacions de creixement.
Etapa 1
En la primera etapa, l'os comença a convertir-se en lític a causa de processos desconeguts, és a dir, comença a dissoldre's. Normalment aquesta etapa no és visible al Radiografia imatge perquè l’os no s’interromp en cap moment. Tanmateix, si es fa una ressonància magnètica del fitxer articulació del genoll es produeixen petites osteolisis com a focus diferents de la normal densitat òssia.
A més, hi ha un medul · la òssia edema, és a dir, una petita acumulació de líquid al teixit ossi, que impressiona com a brillantor en una seqüència ponderada per aigua de la ressonància magnètica. El cartílag encara està intacte i compleix la seva funció mecànica a l’articulació, per tant els símptomes són força febles. És possible que una lleugera dolor es pot produir un esforç. En aquesta etapa, s’ha de triar la teràpia d’elecció de manera conservadora. S’observa l’evolució posterior de la malaltia i pot haver-hi fases en les quals l’articulació afectada s’hagi d’alliberar de la forta tensió.
Etapa 2
A mesura que la malaltia avança, l’os es fragmenta cada cop més en diversos fragments. Les necrosis de l’os es fan més grans a mesura que es descomponen o s’enfonsen nombrosos feixos ossis. En aquest cas es pot parlar de microfractures.
Al mateix temps, el cos reacciona a la degradació iniciant processos per estabilitzar-la. Les zones danyades per sota del cartílag es reforcen amb l’escleroteràpia. Això significa que s’emmagatzema més teixit ossi en aquesta zona.
A la de raigs X imatge, aquesta esclerosi es pot veure com una línia més lleugera per sota del cartílag articular. En aquest moment, el risc de danys addicionals és més gran que a l’etapa 1. Per evitar danys al cartílag, normalment s’imposa la prohibició d’esportar per donar temps al cos a regenerar els defectes.
Hi ha una bona tendència a l'autocuració, especialment en joves fins a la pubertat, el creixement dels quals és articulacions encara estan oberts. Muletes es pot prescriure com a suport. Si el dolor els símptomes empitjoren malgrat la ruptura de l'esport, la indicació de artroscòpia és donat.
Es pot avaluar el cartílag. A l'etapa 2 encara està intacte. A continuació, el metge pot perforar el cartílag fins arribar a l'os i estimular el teixit a una nova formació.
