Resistència a la insulina: número 4 del Quartet Mortal

El problema essencial del tipus 2 diabetis no és insulina deficiència - al contrari, el cos produeix inicialment més insulina - però resistència a la insulina. És - juntament amb deteriorat insulina secreció: el motor que condueix la malaltia sempre més endavant. Aquesta troballa ha sorgit de la investigació realitzada en els darrers anys. Des del tipus 2 diabetis poques vegades provoca símptomes al principi, la malaltia se sol descobrir per casualitat, per exemple, durant una revisió rutinària. El precursor d’aquesta malaltia metabòlica és insulina resistència. És el problema clau real del tipus 2 diabetis i poden ser congènites o adquirides.

Què passa al cos?

Amb la finalitat de glucosa (dextrosa) per entrar a les cèl·lules sempre pren insulina, desbloqueja la cèl·lula per obtenir la glucosa. La insulina es produeix a les cèl·lules B del pàncrees. Si hi ha resistència a la insulina, la insulina ja no pot funcionar correctament en músculs, greixos i fetge cèl · lules - glucosa ja no pot entrar a les cel·les en quantitats suficients. Ara el pàncrees intenta compensar el resistència a la insulina secretant més insulina. Inicialment, això també és possible, de manera que sang glucosa el nivell continua sent normal per ara.

La segona etapa de la malaltia encara es caracteritza per el dejuni sang glucosa en el rang normal. No obstant això, les cèl·lules B es produeixen a la vora de la seva capacitat. Depenent del dia sang els pics de glucosa, com després dels àpats, ja no poden ser absorbits per la quantitat d'insulina produïda. Això es coneix com a "alteració de la tolerància a la glucosa".

En la tercera etapa, després de diversos anys de resistència a la insulina i alteració de la tolerància a la glucosa, la diabetis tipus 2 és fàcil de diagnosticar. Ara, el dejuni els nivells de glucosa en sang també estan per sobre del normal. Això és causat per un augment de la resistència a la insulina o per una disminució de la producció d’insulina a causa de l’esgotament de les cèl·lules B pancreàtiques.

Per tant, significa resistència a la insulina

  • Sensibilitat limitada de les cèl·lules del cos a la insulina.
  • La insulina ja no pot actuar correctament sobre les cèl·lules
  • La resistència a la insulina sol precedir els anys la diabetis diagnosticada.

Perill per als vaixells

Ja en presència de resistència a la insulina comença el desenvolupament de canvis vasculars arterioscleròtics, que en un altre curs poden lead a malalties greus com cor atac, carrera, ronyó fracàs o ceguesa. En aproximadament la meitat de tots els diabètics recentment diagnosticats, ja es pot detectar danys als òrgans. Per contra, això significa que la resistència a la insulina sol existir molts anys abans de l’aparició de la diabetis tipus 2.

El "Quartet Mortal"

La resistència a la insulina es desenvolupa quan, d’una banda, hi ha una disposició genètica i / o, de l’altra, s’afegeixen factors externs. Aquí, el sobrepès (obesitat) té clarament el paper principal: cap altra malaltia està tan estretament associada a la diabetis tipus 2.

Si és un altre factors de risc s’afegeixen a la resistència a la insulina, obesitat i la manca d'exercici, la probabilitat de desenvolupar diabetis al llarg de la vida augmenta encara més. Hipertensió o un trastorn lipometabòlic lead a un augment addicional del risc. Per detectar diabetis mellitus el més aviat possible, s’hauria de mesurar la glucosa a la sang a tots els majors de 40 anys cada dos anys. Per cert, si un membre de la família ja té diabetis, hi ha un risc significativament més gran de desenvolupar-la.

Detectat aviat; millor controlat

Diabetis mellitus és una malaltia molt estesa. Al cap i a la fi, se suposa que hi ha 5 milions de persones afectades, però el nombre de casos no reportats és molt superior. Malauradament, el diagnòstic dels diabètics tipus 2 sovint es produeix tard (de mitjana, al cap de 5 anys) i de forma accidental. Per tant, els danys conseqüents estan preprogramats i no es tracten prou de manera coherent. No obstant això, el diagnòstic precoç té una importància decisiva per a la prevenció de possibles malalties secundàries, ja que la qualitat de vida dels afectats es pot reduir significativament pel perillós dany secundari. Això fa que sigui encara més important la seva detecció diabetis mellitus i la seva precursora de la resistència a la insulina en una etapa inicial i per contrarestar-la de manera més específica.