El nervi vag és el desè de dotze cranials els nervis els nuclis dels quals es troben directament a la cervell. La nervi vag constitueix la major part del parasimpàtic sistema nerviós i està connectat a gairebé tots òrgans interns a través de múltiples branques. A més de la seva funció de control parasimpàtic del òrgans interns a través de les seves fibres visceromotores, també té aferències motores i sensorimotores.
Què és el nervi vag?
El nervi vag -També conegut simplement com a vagus- és el nervi cranial X àmpliament ramificat que innerva gairebé tots òrgans interns. El nervi vague és també el nervi més gran del parasimpàtic sistema nerviós. El seu nom deriva del llatí vagus, que significa errant, inestable. En la seva capacitat parasimpàtica complementar i cancel·len l’augment de l’activitat autònoma pel sistema simpàtic, té fibres visceromotores i viscerosensorials generals i específiques, així com fibres aferents i eferents somatosensorials i motores. En particular, a més de les seves funcions a l’àrea autonòmica, el nervi vague és responsable dels moviments motors conscients de la faringe i d’algunes de les sensacions de sabor i tocar a la faringe. El nervi vag s'associa sovint a la literatura amb el IX i XI els nervis. Hinrnerv (llengua nervi faringi o cama nervi) al grup vag. A través de diverses branques, el nervi vague arriba als pulmons, cor, ronyons, fetge, i òrgans digestius, i no només controla les activitats autònomes parasimpàtiques, sinó que també és responsable de desencadenar-ne certes reflex.
Anatomia i estructura
Els nuclis de les neurones parasimpàtiques del nervi vague es troben en una zona nuclear de la medul·la (mielencefal), mentre que els nuclis de les fibres motores es troben al nucli motorius nervi vagi, una regió també classificada com a part de la medul·la. A la regió de la medul·la oblongada, la medul·la oblongada, el nervi entra al cervell i surt de la superfície crani a través de la gran obertura al base del crani (foramen jugulare) i passa per dos ganglis molt distanciats. Els ganglis contenen els cossos cel·lulars de les fibres nervioses aferents del nervi vagu que ascendeixen des dels òrgans diana. El recorregut posterior del nervi i també de les seves branques sol basar-se en el recorregut d’artèries més grans o, per exemple, també en l’esòfag. Per tant, el vague corre per la coll juntament amb el artèria caròtida i la gran jugular vena en un comú teixit connectiu funda, la vagina caròtica. Passa pel diafragma juntament amb l'esòfag a través del hiat esofàgic. Des de la primera branca per sota de la base del crani sorgeix el ramus meningeus, que torna al crani a través del foramen jugulare per inervar el meninges (dura mater) de la fossa posterior somato-sensomàticament.
Funció i tasques
Les tasques i funcions del nervi vag es descomponen segons l’afiliació de les seves fibres nervioses eferents o aferents amb el sistema parasimpàtic autònom o el sistema somato-sensorial o motor de l’activitat sensorial i motora conscient. En relació amb el control parasimpàtic dels òrgans innervats com a contrapartida del control simpàtic, també hi ha diverses reflex que es pot desencadenar per activitats del vagus. El reflex protector més important és el reflex vague. Es pot desencadenar per un cop al laringe o abdomen superior, per la vista de sang, o per estrès, por o greu dolor. Fa que les venes es dilaten amb una caiguda sobtada sang pressió i desacceleració de la cor taxa, resultant en mareig, pal·lidesa i alteració de la consciència o fins i tot desmais. En casos extrems, es pot produir l’anomenada mort per reflex o mort vaga. En els casos normals, el vagus, pel que fa a les seves funcions parasimpàtiques, compleix la tasca de tornar els òrgans interns al seu estat normal després de l’activitat i l’alerta simpàticament, i d’iniciar la fase de regeneració. Això es produeix principalment a la nit durant la fase prolongada de descans i son. Els òrgans més importants sobre els quals el vagus amb les seves branques exerceix una influència parasimpàtica són els cor, fetge, ronyons, melsa, estómac i la major part de l'intestí, inclòs el intestí prim i aproximadament dos terços del còlonFora de la zona parasimpàtica, el vagus, amb les seves fibres motores aferents, és responsable de l’activitat motora conscient a la faringe i de retransmetre la retroalimentació somato-sensorial, eferent, de la mateixa zona.
Malalties
En principi, poden sorgir queixes que es produeixen a causa d’impulsos nerviosos massa febles del nervi vag o com a conseqüència d’una activitat excessiva del nervi. El deteriorament funcional degut a la conducció deteriorada del vagus en direccions aferents i eferents pot tenir causes mecànic-físiques o bé a causa de la malaltia del mateix nervi o d’altres problemes neurològics. La vagotonia o tonia parasimpàtica es defineix com una activitat excessiva del parasimpàtic sistema nerviós, o el nervi vag, com a principal representant del sistema parasimpàtic, en relació amb el sistema nerviós simpàtic. Els símptomes són baixos sang pressió (hipotensió), pols lent, mans fredes, peus freds, i pupil·les estretes. Diferenciació de la vagotonia com a normal condició de persones ben entrenades esportivament per vagotonia patològica és fluid i difícil de decidir en casos individuals. Una forma coneguda de trastorn vagi és el laringe superior neuràlgia. El laringe superior (nervi laríngi superior) és una branca lateral del nervi vague que causa dolor en empassar, tossir i parlar a causa de inflamació. S’utilitzen medicaments especials teràpia, i si l’efecte és massa feble, es complementa amb una teràpia neuronal amb un anestèsic localment eficaç. L’estimulació del nervi vagi (VNS), en què el nervi vague s’estimula elèctricament a intervals específics, es pot considerar com un teràpia per al tractament de epilèpsia. Es distingeix entre VNS invasiu i transcutani. En el VNS invasiu, el dispositiu d’estimulació està connectat a una branca del vagus mitjançant un elèctrode al pit i envia polsos d’estimulació automàtics. El VNS transcutanat s’aprofita del fet que una branca lateral sensible del vague subministra part de l’aurícula, on es troba just sota la pell i pot rebre estímuls transcutàniament.
