Etapa 3
El següent pas és la fragmentació. Això es denomina clàssicament fragmentació quan es pilota articulacions com el femoral cap es veuen afectats, ja que aquesta bola es desintegra al Radiografia imatge, deixant petits fragments enrere. Els primers destacaments del cartílag-L’estructura òssia també es produeix en altres afectats articulacions.
De moment, però, el fragment deslligat (dissecció) continua en contacte amb el seu suport. Durant artroscòpia, l'examinador pot arribar a sota del fitxer cartílag peça amb un petit ganxo i aixeca-ho, però encara no està separat. Tant el Radiografia la imatge, però sobretot la ressonància magnètica, mostra una interrupció de l’espai articular normalment llis.
La ressonància magnètica mostra que la interrupció s'ha produït a la zona del cartílag. L’esclerosi i l’edema (costura fluida) encara són visibles. El dolor la simptomatologia augmenta significativament.
En alguns casos, aguda dolor es pot produir durant el moviment si el cartílag danyat queda atrapat. Durant el genoll artroscòpia, es pot tornar a col·locar el cartílag. Particularment en pacients joves i defectes més aviat superficials, hi ha moltes possibilitats que el cartílag torni a créixer fermament.
Etapa 4
El disseccionat es pot desprendre i després es troba com un cos lliure a la cavitat articular. Al costat del qual s'ha deslligat el dissecat, es pot veure un "llit de dissecció" buit. La dissecció lliure es pot canviar durant el moviment i, per tant, pot causar una considerable quantitat dolor per atrapament.
També en aquest cas, un artroscòpia es realitza. Si el cartílag encara sembla vital malgrat el despreniment, es pot tornar a col·locar amb petits passadors com a l’etapa 3. Si el defecte és molt profund o el tros de cartílag és òbviament avital, s’elimina el ratolí articular i s’omple el llit de dissecció. El cilindre d'os del cartílag s'elimina d'una zona de baixa tensió de l'articulació i es trasplanta a la zona del defecte o a una cèl·lula del cartílag trasplantament es realitza. En aquest cas, es cultiva un nou cartílag a partir de les pròpies cèl·lules del cos, que triga molt de temps o, alternativament, col·lagen el velló es col·loca en el defecte. No obstant això, a diferència del cilindre cartílag-os, aquests procediments només tenen un bon resultat en defectes superficials.
