Més de 400 músculs esquelètics i 200 ossos, connectat per nombrosos tendons i articulacions, ens permeten caminar en posició vertical, girar, doblegar i posar-nos de peu sobre el nostre cap. Per molt resistent que sigui la nostra estructura esquelètica, també és susceptible al desgast, a la càrrega incorrecta i a diverses malalties. El diagnòstic adequat és important per a la prevenció i el tractament adequat. Queixes sovint lead pacients al metge: constant tirant per l’esquena, esquerdes del genoll articulacions en pujar escales, inflor dels dits o tensió muscular dolorosa.
Problemes amb el sistema esquelètic, especialment la columna vertebral i articulacions, són una de les causes més freqüents de visites al metge i baixa mèdica. L'interrogació (anamnesi) del pacient sobre l'exacte historial mèdic juga un paper important. Sovint, el metge ja pot deduir de les respostes de quines estructures del sistema musculoesquelètic s’originen les queixes i quins poden ser els seus desencadenants.
La persona de contacte més important –a part del metge de capçalera– és l’ortopedista; no obstant això, en funció del diagnòstic sospitós, també pot ser útil la visita a un neuròleg o internista / reumatòleg. Els símptomes que són particularment habituals i, per tant, el focus d’interrogació ho són dolor i disfunció. Per tant, el metge voldrà saber quan es produeixen (és a dir, a quina hora del dia, si està en repòs o en quin moment) estrès), com es manifesten, quant duren, què els empitjora cada vegada i quines altres queixes plaga el pacient (per exemple, inflor, enrogiment, paràlisis nervioses). També són d’interès per al terapeuta les malalties anteriors, accidents i cirurgies, malalties i medicaments familiars, l’ocupació i el comportament recreatiu.
Diagnòstic bàsic
El examen físic es realitza generalment en el pacient estanc, assegut i estirat, predominantment despullat. La postura i la figura ja proporcionen pistes inicials; durant l’examen (inspecció), el metge presta especial atenció a la simetria corporal, la curvatura de la columna vertebral i les articulacions, que es poden deformar característicament a reumatisme, per exemple, així com a la musculatura, la mobilitat i les malposicions. La inspecció també inclou comprovar el patró de la marxa.
La palpació i la percussió, especialment de les prominències òssies de la columna vertebral, proporcionen indicacions de focus de malaltia; la tensió muscular també es pot palpar d’aquesta manera. Sovint també es determina la longitud i la circumferència dels braços i les cames. Si es sospita d 'una malaltia com reumatisme or gota, Varis sang es realitzen proves. Es poden utilitzar, per exemple, per determinar cèl·lules inflamatòries i substàncies que ataquen les pròpies del pacient sistema immune (autoanticossos) o per examinar les hormones que poden ser desencadenants per augmentar la pèrdua òssia, per exemple.
