Escrot agut: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; a més:
    • Inspecció (visualització).
      • Pells i membranes mucoses [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - petites hemorràgies espontànies de la pell, especialment a la zona de la part inferior de les cames (patognomòniques), que es produeixen principalment després d’infeccions o a causa de medicaments o menjar; en aquest cas, l'epididim o testicle s'amplia freqüentment]
      • Abdomen (abdomen)
        • Forma de l’abdomen?
        • Color de pell? Textura de la pell?
        • Eflorescències (canvis de pell)?
        • Pulsacions? Moviments bruscos?
        • Embarcacions visibles?
        • Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
    • Palpació (palpació) de l’abdomen (ventre), regió inguinal (regió de l’engonal), etc. [una inflamació engrossida a la zona del canal inguinal pot indicar una presó hèrnia inguinal / hèrnia inguinal empresonada].
    • Inspecció i palpació dels genitals (penis i escrot) [localització, mida i dolor testicular en comparació amb el costat oposat o on és el puntum màxim de dolor); decoloració del testicle de color blau fosc a negre; sovint el testicle es fixa a prop del cos pel costat afectat o es troba transversalment, a causa de la torsió del cordó espermàtic escurçat / signe de Brunzel: protrusió horitzontal fixa, dolorosa, del testicle en presència de torsió testicular] [degut diagnòstic diferencial
      • Torsió hidatídica: en diafanoscòpia (fluoroscòpia de l’escrot amb llum), els anomenats “signes de punt blau” (estructures brillants blavoses; 20% dels casos) es troben amb freqüència en aquests casos, com a indicació de trastorn circulatori dels apèndixs de la testicles o epidídims; nòdul dolorós palpable
      • Hidrocele (acumulació de líquid serós al voltant del testicle) i funiculocele (quist a la regió del cordó espermàtic): espai elàstic bombat amb una bombolla de fluid transparent homogènia; també detectable per diafanoscòpia]
    • Exploració rectal digital (DRU): examen del recte (recte) i òrgans adjacents amb el dit per palpació: valoració del pròstata en mida, forma i consistència.

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).

Els següents signes són adequats per al diagnòstic diferencial de torsió testicular o orquitis:

  • Reflex cremàstic (reflex de l’elevador testicular; gallet: raspallar l’interior) cuixa) - s'aboleix el reflex cremàstic [pot estar absent a torsió testicular].
  • Rètol de Prehn:
    • Positiu: en aixecar el testicle, el dolor disminueix, indicant orquitis o epididimitis.
    • Negatiu: en aixecar el testicle, el dolor augmenta o es manté sense canvis, com és el cas, per exemple, de la torsió testicular
  • Signe de Gersche: retraccions de l'escrotal pell a la base de l 'escrot [que indica una fase inicial de torsió testicular].