Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
- Inspecció (visualització).
- Pell (normal: intacte; abrasions /ferides, enrogiment, hematomes (contusions), cicatrius) i mucoses.
- Marxa (fluida, coixera).
- Postura corporal o articular (postura vertical, doblegada i suau).
- Malposicions (deformitats, contractures, escurçaments).
- Atròfies musculars (comparació lateral !, si cal mesures de circumferència).
- Articulació (abrasions /ferides, sovint comparació lateral inflamació (tumor), enrogiment (rubor), hipertermia (calor); indicacions de lesions com hematoma formació, grumolls articulars, cama avaluació de l’eix).
- Palpació (palpació) de punts ossis prominents, tendons, lligaments; musculatura; articulació (vessament articular); inflor dels teixits tous; tendresa localitzada aïllada (directament sobre l’articulació acromioclavicular palpable (articulació acromioclavicular)) Procediment d’examen: Començament mitjà amb l’articulació esternoclavicular (articulació esternoclavicular), seguida de la clavícula (clavícula), articulació acromioclavicular (ACG; articulació AC; articulació acromioclavicular) amb estabilitat simultània proves, després processos coracoideus (procés coracoide), sulcus intertubercularis (ranura húmer) i tubercle majus i menys.
- Determinació del rang de moviment del articulació de l'espatlla segons el mètode zero-neutre tant activament com passivament en una comparació costat a costat: (Mètode neutral-zero: el rang de moviment es dóna com la màxima deflexió de l'articulació des de la posició neutra en graus angulars, on el neutre la posició inicial es designa com a 0 °. La posició inicial és la "posició neutra": la persona es posa dreta amb els braços penjats i relaxada, polzes apuntant cap endavant i els peus paral·lels. Els angles adjacents es defineixen com la posició zero. La norma és que primer es dóna el valor allunyat del cos); valors estàndard:
- Segrest/adducció 180 (90) / 0 / 20-40 °.
- Anteversió/Retroversió 150-170 (90) / 0/40 °.
- Rotació externa / rotació interna al braç superior segrestat a 90 ° 70/0/60 °.
Les mesures de comparació amb l’articulació contralateral (comparació lateral) poden revelar fins i tot petites diferències laterals.
- Si cal, proves funcionals especials:
- "Arc dolorós": en aquest cas, dolor és activat per active segrest (desplaçament lateral o propagació d’una part del cos allunyada del centre del cos o de l’eix longitudinal d’una extremitat), especialment en el rang entre 60 ° i 120 °. En canvi, els moviments passius poden ser indolors.
- Prova d’hiperaducció: el braç afectat es guia bruscament cap al centre del cos. Si el pacient se sent dolor, això parla per un osteoartritis de l’articulació acromioclavicular.
- Avaluació del flux sanguini, la funció motora i la sensibilitat:
- Circulació (palpació de polsos).
- Funció motora: proves de brut força en comparació lateral.
- Sensibilitat (examen neurològic)
- Inspecció (visualització).
- Revisió de salut
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).