Aspiració de cos estrany: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

• Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; a més:
  • Inspecció (visualització).
    • Pell, mucoses
    • Cavitat oral
    • Laringe (laringe)
    • Faringe (gola)
    • Abdomen (abdomen)
    • Si no es va observar l’esdeveniment, però es perd una petita part, també s’han d’examinar els conductes auditius i les fosses nasals del nen.
  • Auscultació (escolta) del cor.
  • Examen dels pulmons (deguda tosimptomatologia i possibles seqüeles).
    • Auscultació (escolta) dels pulmons: la simptomatologia depèn de la ubicació del cos estrany:
      • Extratoràcic (fora de la cavitat toràcica /pit cavitat) tràquea (tràquea) i superior: inspirador (durant la inspiració) estridor o parada respiratòria.
      • Tràquea: inspiradora i espiratòria estridor.
      • Bronquial: respiració sibilant expiratòria (sons notables de respiració; diferència unilateral / lateral), so de respiració atenuat al costat afectat.
    • Broncofonia (comprovació de la conducció de sons d'alta freqüència; es demana al pacient que pronunciï la paraula "66" diverses vegades amb una veu punxeguda mentre el metge escolta els pulmons) [augment de la conducció del so a causa de la infiltració pulmonar / compactació pulmó teixit (egeg in pneumònia) la conseqüència és que el número "66" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en cas de disminució de la conducció sonora (atenuada o absent: per exemple, a efusió pleural, pneumotòrax, emfisema). El resultat és que el número “66” amb prou feines es pot sentir absent a la part del pulmó malalt, perquè els sons d’alta freqüència estan fortament atenuats]
    • Percussió (tapping) dels pulmons [per exemple, en emfisema; to de caixa al pneumotòrax]
      • So de cops hipersonòric (sonoritat més alta i més alta) al costat afectat del mecanisme de la vàlvula.
      • So hipposonorós (apagat) atelectàsia (manca de ventilació of pulmó seccions).
    • Fremitus vocal (comprovació de la transmissió de freqüències baixes; es demana al pacient que pronunciï la paraula "99" diverses vegades en veu baixa mentre el metge posa les mans sobre les del pacient) pit o posterior) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (egeg, pneumònia) la conseqüència és que el número "99" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; amb disminució de la conducció sonora (atenuada: per exemple, atelectàsia, escorça pleural; greument atenuat o absent: amb efusió pleural, pneumotòrax, emfisema). El resultat és que el número "99" amb prou feines es pot escoltar a la part malaltia del pulmó, perquè els sons de baixa freqüència estan fortament atenuats]
• Reconeixement mèdic ORL [diagnòstics diferencials topossibles deguts:
  • Epiglotis (epiglotitis).
  • Escletxes laríngies (escletxes laríngies)
  • Fístules esofagotraqueals - fístula (connexió no natural) entre l'esòfag (tub d'alimentació) i la tràquea (tràquea).
  • Abscés retrofaringi: col·lecció de pus que viatja entre la columna cervical i la paret faríngia posterior]
• Examen pneumològic [degut diagnòstic diferencial:
  • Asma bronquial
  • Bronquiolitis: inflamació de les petites branques de l’arbre bronquial, anomenades bronquíols.
  • Bronquitis (inflamació de les membranes mucoses dels bronquis), obstructiva aguda
  • bronquitis, recurrent (recurrent).
  • Bronquitis, crònica
  • Tos ferina (tos ferina)
  • Pseudocropa - laringitis (inflamació del laringe), que condueix principalment a la inflamació de la membrana mucosa per sota de les cordes vocals (estenosi laringitis).
  • Traqueïtis (traqueitis)]

  [malalties secundàries topossibles degudes:

  • Aspiració pneumònia (pneumònia): si el cos estrany contaminat roman a les vies respiratòries.
  • Atelectasis (manca de ventilació de seccions dels pulmons).
  • Hemoptisi (tos de sang)
  • Bronquiectasis (sinònim: bronquiectasis): dilatació sacular o cilíndrica irreversible persistent dels bronquis; símptomes: tos crònica amb "expectoració bucal" (esput de tres capes de gran volum: escuma, moc i pus), fatiga, pèrdua de pes i disminució de la capacitat d'exercici
  • Bronquitis, crònica
  • Pulmó abscessos (col·lecció encapsulada de pus als pulmons).
  • Pneumotòrax: col·lapse del pulmó causat per una acumulació d’aire entre la pleura visceral (pleura pulmonar) i la pleura parietal (pleura toràcica)
  • Estenosi (estrenyiment) a causa de teixit de granulació o cicatrius.
  • Hiperinflació dels bronquis: l’entrada d’aire no es veu afectada pel cos estrany, però sí la sortida
  • L’obstrucció de les vies respiratòries principals: condueix a una manca d’alè massiva, cianosi (decoloració blavosa de pell i mucoses centrals, per exemple, llengua), hipòxia (manca de subministrament d’oxigen als teixits), asistòlia (aturada cardíaca), en el pitjor dels casos mortal
  • En cas d'aspiració de cos estrany no reconeguda:
    • Tos crònica
    • Infeccions pulmonars recurrents (recurrents) (que afecten els pulmons)]

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).