Malària: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; més lluny:
    • Inspecció (visualització).
      • Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l'ull) [icterícia].
      • Abdomen (abdomen)
        • Forma de l’abdomen?
        • Color de pell? Textura de la pell?
        • Eflorescències (canvis de pell)?
        • Pulsacions? Moviments bruscos?
        • Embarcacions visibles?
        • Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
    • Auscultació (escolta) del cor [taquicàrdia (batec del cor massa ràpid:> 100 batecs per minut)].
    • Examen dels pulmons (malalties secundàries topossibles degudes).
      • Auscultació (escolta) dels pulmons [degut al tosímptoma: dispnea (falta d'alè)].
      • Broncofonia (comprovació de la transmissió de sons d’alta freqüència; es demana al pacient que pronunciï la paraula “66” diverses vegades amb una veu punxeguda mentre el metge escolta els pulmons) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (eeg in pneumònia) la conseqüència és que el número "66" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en cas de disminució de la conducció sonora (atenuada o absent: per exemple, a efusió pleural, pneumotòrax, emfisema). El resultat és que el número “66” amb prou feines es pot sentir absent a la part del pulmó malalt, perquè els sons d’alta freqüència estan fortament atenuats]
      • Fremitus vocal (comprovació de la conducció de freqüències baixes; es demana al pacient que pronunciï la paraula "99" diverses vegades en veu baixa mentre el metge posa les mans sobre les del pacient pit o posterior) [augment de la conducció sonora a causa de la infiltració pulmonar / compactació de pulmó teixit (egeg in pneumònia) la conseqüència és que el número "99" s'entén millor pel costat malalt que pel costat sa; en cas de conducció sonora reduïda (atenuada: per exemple, atelectàsia, escorça pleural; fortament atenuat o absent: en cas de efusió pleural, pneumotòrax, emfisema pulmonar). El resultat és que el número "99" amb prou feines es pot escoltar a la part malaltia del pulmó, perquè els sons de baixa freqüència estan fortament atenuats]
    • Examen abdominal (estómac) [hepatosplenomegàlia (augment del fetge i de la melsa)?
      • Percussió de l’abdomen.
        • Meteorisme (flatulències): so de tapping hipersonòric.
        • Atenuació del so de cops degut a augment de fetge o melsa, tumor, retenció urinària?
        • Hepatomegàlia (fetge ampliació) i / o esplenomegàlia (melsa ampliació): estimar la mida del fetge i la melsa.
      • Palpació (palpació) de l’abdomen (tendresa ?, cops) dolor?, dolor per tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, dolor per cops renal?).
  • Si cal, examen neurològic [deguts tosímptomes: convulsions o altres manifestacions neurològiques (rares)].
  • Si cal, examen urològic [degut a Símptoma: oliguria (disminució de l'orina volum de 100-500 ml / d)] [a causa de seqüeles possibles: insuficiència renal aguda].

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).