Procediment
Abans del real laparoscòpia pot començar, el pacient ha de rebre instruccions dels respectius metges (anestesistes, cirurgià). Atès que l’operació es realitza en general anestèsia, sangmedicaments per aprimar, com ara aspirina o Marcumar s’ha d’abandonar, en cas contrari, pot haver-hi sagnat massiu involuntari durant l’operació. En el cas que laparoscòpia, cal crear un accés a la cavitat abdominal.
Per fer-ho, la paret abdominal, que consta de músculs, pell i teixit gras, s’ha de punxar. El forat ha de ser prou gran perquè tots els instruments i la càmera hi cabin a través de l'obertura. El metge utilitza una mena d’agulla gruixuda que travessa la paret abdominal.
Per perforar una part de la paret abdominal tan fina com sigui possible, el metge sol escollir un punt per sota del melic. Tanmateix, també pot ser que a causa d’òrgans que puguin estar obstaculitzats (per exemple, si l’intestí s’ha lliscat massa), punxada el lloc s’ha de triar en un lloc diferent. El principi sempre és el mateix per a laparoscòpia, independentment de quin òrgan s'ha d'examinar o eliminar.
En primer lloc, el metge ha de “inflar” la cavitat abdominal del pacient per obtenir una millor visió general. El CO2 s’escull amb aquesta finalitat, ja que s’absorbeix a l’abdomen i es pot respirar fàcilment pels pulmons sense provocar reaccions al·lèrgiques o similars. Al final tens un abdomen inflat, que des de fora sembla una mica com si la pacient estigués embarassada de 9 mesos.
Com que la paret abdominal és molt elàstica i la pressió a la cavitat abdominal es controla constantment, no cal tenir por que l’abdomen s’infli massa o fins i tot esclati. Depenent de la mida i l’extensió del pacient, el metge bombeja fins a 7 litres de CO2 a l’abdomen i ara té una visió general molt bona de la zona a examinar. Ara l’agulla que va perforar l’abdomen es pot substituir per l’anomenat trocar.
Es tracta d’una mena de tub a través del qual es poden inserir els diversos instruments i una petita càmera d’orientació, el laparoscopi. Amb l'ajut d'aquest mirall abdominal, el metge pot obtenir una visió general de la estómac, fetge, melsa, intestí i especialment els òrgans sexuals (femenins) i detecten qualsevol canvi. La laparoscòpia s'utilitza amb freqüència, especialment en ginecologia.
Per tal que el metge pugui mirar principalment els òrgans sexuals femenins sense que aquests estiguin coberts pels intestins, la pacient s’inclina cap enrere al sofà de manera que cap penja. Això també fa que els òrgans complets del tracte gastrointestinal llisquin cap avall i el metge tingui una visió perfecta dels genitals femenins que li interessen. En ginecologia, la laparoscòpia és particularment popular perquè és molt eficient tant per al diagnòstic com per a la teràpia sense cap inconvenient cosmètic.
La laparoscòpia s'utilitza, per exemple, en casos de desinfància no desitjada. Amb l’ajut de la laparoscòpia es poden extreure mostres del pacient o injectar-hi un mitjà de contrast ovaris per determinar si el trompes de Fal·lopi són contínues. En inserir el mitjà de contrast al fitxer trompes de Fal·lopi, es pot utilitzar un tomògraf per ressonància magnètica (MRT) o un tomògraf per ordinador (CT) per determinar si la trompa de Fal·lopi està completament oberta i, per tant, és capaç de transportar l’ou a la úter perquè hi pugui créixer un bebè.
Especialment en dones que desitgen tenir fills i que ja han estat diagnosticades amb un embaràs ectòpic, la laparoscòpia pot proporcionar informació sobre la seva trompes de Fal·lopi i així la seva capacitat de tenir fills. No obstant això, la laparoscòpia no només pot provar la permeabilitat de les trompes de Fal·lopi, sinó també tallar-les (esterilització) si la dona ja no vol tenir fills. A més, els embarassos ectòpics es poden eliminar mitjançant laparoscòpia.
Fins i tot en el cas de les cròniques Mal de panxa, el metge pot escollir la laparoscòpia com a última opció diagnòstica si es realitzen exàmens previs com palpació i ultrasò no han revelat res. Aquí, per exemple, endometriosi es pot diagnosticar mitjançant laparoscòpia, que pot provocar greus Mal de panxa i sagnat. Si endometriosi Se sospita que sovint s’utilitza una laparoscòpia per confirmar el diagnòstic.
La endometriosi és una luxació benigna del teixit uterí a altres parts del cos, com els intestins. Això no és greu per si mateix, però, com ja s’ha esmentat, pot provocar crònics Mal de panxa i a més de taques, és a dir, hemorràgies que no són causades per períodes normals. Tanmateix, la laparoscòpia també s'utilitza per a la teràpia directa, per exemple per eliminar tumors benignes a la úter (mioma).
La laparoscòpia també s'utilitza per eliminar quists del ovaris. Els quists també són cossos buits benignes i plens de líquids, però poden provocar-los dolor i, per tant, s’ha d’eliminar.
