Excés de calci (hipercalcèmia)

Hipercalcèmia (calci excés; sinònims: Hipercalcèmia; hipercalcèmia; hipercalcèmia; síndrome d’hipercalcèmia; ICD-10-GM E 83.5: trastorns de calci metabolisme) es produeix quan el concentració de calci sèric en un adult s’eleva per sobre d’un valor> 2.5 mmol / l.

En hipercalcèmia lleu, el sèrum calci el nivell és de 2.7-3.0 mmol / l i en hipercalcèmia severa és> 3.0 mmol / l.

Una forma especial d’hipercalcèmia és la hipercalcèmia induïda per tumors (TIH; hipercalcèmia tumoral; hipercalcèmia associada al tumor). Això s’acompanya d’un valor sèric de calci> 3.5 mmol / l (= crisi hipercalcèmica) i símptomes com poliúria (augment de la micció), exsicosi (deshidratació), hiperpirexia (extrema febre: superior a 41 ° C), arítmies cardíaques, debilitat i letargia, així com somnolència (somnolència amb somnolència anormal mentre es manté la capacitat de resposta i la vigília) fins a coma.

Relació de sexes: les dones es veuen afectades de 3 a 4 vegades més sovint que els homes.

Incidència màxima: la incidència augmenta amb l'edat; després dels 60 anys, augmenta la prevalença (freqüència de la malaltia).

La prevalença (incidència de la malaltia) és de l’1% i fins al 3% en dones postmenopàusiques. Això és superior en pacients hospitalitzats.

La incidència (freqüència de casos nous) d’hipercalcèmia no es coneix a la població general.

Curs i pronòstic: atès que l’homeòstasi del calci està molt regulada, les desviacions de la norma són rares. Per tant, s’ha d’aclarir qualsevol hipercalcèmia. Els primers símptomes de la hipercalcèmia solen produir-se a un calci sèric total> 2.8-2.9 mmol / l. Nota: La hipercalcèmia lleu pot ser indicativa de primària hiperparatiroidisme (hiperfunció paratiroide amb augment de la producció de hormona paratiroide i excés de calci resultant) (= causa més freqüent en una consulta familiar; 25% dels casos d’hipercalcèmia). En una clínica, la hipercalcèmia es deu a malignitat fins a un 65% dels casos. La hipercalcèmia associada al tumor s’anomena hipercalcèmia tumoral (hipercalcèmia induïda pel tumor, TIH). El curs i el pronòstic de la hipercalcèmia depenen del tipus de malaltia.