Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més:
- Inspecció (visualització).
- Pell (normal: intacte; abrasions /ferides, enrogiment, hematomes (contusions), cicatrius) i mucoses.
- Marxa (fluida, coixera).
- Postura corporal o articular (postura vertical, doblegada i suau).
- Malposicions (deformitats, contractures, escurçaments).
- Atròfies musculars (comparació lateral !, si cal mesures de circumferència).
- Auscultació (escolta) del cor.
- Auscultació dels pulmons
- Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen), etc.
- Inspecció (visualització).
- Examen neurològic: incloent proves de reflexos, proves de marxa / aturades, comprovació de l'extremitat / funció oculomotora [deguts diagnòstics diferencials:
- Apoplexia (carrera).
- Síndrome anterior de l'artèria espinal: quan s'oclou aquesta artèria que subministra la medul·la espinal, es poden produir diversos símptomes neurològics
- Síndrome de Brown-Sequard: lesió hemiplègica a la medul · la espinal associat a trastorns sensorials.
- Lesions a totes les zones del centre sistema nerviós.
- Lesions nervioses (dany als nervis), sense especificar.
- Polineuropatia - genèric terme per a determinades malalties del perifèric sistema nerviós que afecten múltiples els nervis - principalment petits nervis als braços i les cames.
- Estenosi espinal: estrenyiment de la columna vertebral amb constricció de la medul · la espinal.
- Sífilis - malaltia infecciosa de transmissió sexual.
- Tumors del sistema nerviós central, sense especificar
- Síndromes radicals: síndrome de l’arrel cervical o lumbar.
- Lesions al perifèric els nervis o la central sistema nerviós.
- Síndrome paraplègica]
- Examen psiquiàtric [degut diagnòstic diferencial:
- Abús d'alcohol
- Trastorn de la sensibilitat psicogènica]
Localització d’estructures danyades i distribució de pertorbacions sensorials
| Localització d’estructures danyades | Distribució de les alteracions sensorials |
| Lesió nerviosa perifèrica (perifèrica els nervis = nervis situats fora de la cervell i medul · la espinal). | En forma de camp a la zona d’abastiment corresponent del nervi afectat |
| Lesió del nervi perifèric (nervis múltiples) | Pertorbacions sensorials en forma de mitja o guant |
| Lesió de les arrels | Estria al dermatoma corresponent (zona de la pell subministrada de manera autònoma per les fibres sensorials d’una arrel del nervi espinal / arrel de la medul·la espinal) |
| Lesió medul·lar | Nivell sensorial, pertorbació sensorial dissociada (= zona de la pell amb temperatura alterada o abolida i sensació de dolor, mentre es conserven la sensació tàctil i la profunditat) |
| Lesió del tronc cerebral | Hipestèsia hemiplegia (disminució de la sensibilitat de la pell), alteració sensorial dissociada |
| Lesió cortical ("que afecta l'escorça cerebral"). | Hipestèsia hemiplegica per a totes les qualitats |
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
