Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- General examen físic - inclòs sang pressió, pols, pes corporal, alçada.
- Inspecció (visualització) de la pell / peu; si hi ha úlceres diabètiques, no només s’han d’avaluar visualment, sinó que també s’han d’explorar amb l’ajut de la sonda [afectació dels tendons? i òssia / osteomielitis (inflamació de la medul·la òssia)?]
- Auscultació (escolta) del cor.
- Palpació (palpació) de l’abdomen
- de l'examen posterior de:
- Estat del pols perifònic (palpació dels polsos del peu tibial artèria i artèria dorsal pedis, bilateralment).
- Pell temperatura, tugor de la pell (estat de tensió de la pell) i sudoració.
- Deformitats del peu (indicatiu de neuroosteoartropatia diabètica i funció muscular i articular).
- Patró de la marxa
- Sabates i plantilles (control tàctil)
- Examen neurològic que inclou mesurament de la percepció de la vibració i la pressió / prova de forquilla vocal (per comprovar si hi ha neuropatia) - Examen de peus [ardent/agut dolor, sobretot en repòs; alteració de la percepció del dolor; parestèsies (percepcions errònies); alteracions de la sensació de temperatura].
- Prevenció del càncer
- Revisió de salut
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
Diferenciació entre peu isquèmic, neuropàtic i neuropàtic-isquèmic
| Peu isquèmic | Peu neuropàtic | Peu neuropàtic-isquèmic | |
| Etiologia (causes) | Alteració circulatòria en malaltia oclusiva arterial perifèrica (pAVD). | Deteriorament de la sensibilitat a la neuropatia diabètica (polineuropatia) | PAVK + polineuropatia |
| Temperatura de la pell | peu fresc | peu calent | peu fresc |
| Color de pell | Pàl·lid, possiblement cianòtic (decoloració de la pell de color porpra a blavós) | Pàl·lid, possiblement cianòtic | |
| Necrosi dolorosa (teixit mort) i úlceres (furúnculs) | + | + | + |
| Zones carregades de pressió (planta del peu, taló) | + | + | + |
| Vibració i sensació tàctil | normal | ↓ | ↓ |
| Polsos del peu | limitat o no palpable | ben palpable | limitat o no palpable |
Sistema de classificació de riscos
| categoria | Perfil de risc | Investigacions |
| 0 | Sense neuropatia sensorial (dany nerviós que provoca alteracions sensorials) | 1 x cada any |
| 1 | Neuropatia sensorial | Cada 6 mesos |
| 2 | Neuropatia sensorial Signes de malaltia arterial perifèrica (pAVK) Deformitats del peu. | Cada 3 mesos |
| 3 | Úlcera precoç (úlcera) | Cada 1-3 mesos |
