El canal espinal es coneix com a canal vertebral. El medul · la espinal i la cauda equina la travessen.
Què és el canal espinal?
El canal vertebral (canalis vertebralis) és un canal format per forats vertebrals superposats a la columna vertebral. El seu curs s'estén des del primer vèrtebra cervical a través de la columna cervical (columna vertebral C), la columna toràcica (columna vertebral toràcica) i la columna lumbar (columna vertebral lumbar) fins a la sacre. La medul · la espinal i la cauda equina passa pel canal vertebral. El canal espinal també es coneix amb el nom de medul · la espinal canal o canal espinal. Les lesions al canal espinal poden tenir greus conseqüències. Així, en el pitjor dels casos, paraplegia és imminent.
Anatomia i estructura
El canal espinal comença al foramen occipitale magnum (forat gran). A partir d’aquí, travessa la columna cervical, la columna toràcica i la columna lumbar cap al sacre (Os sacrum). Al costat ventral, els cossos vertebrals (corpus vèrtebres) i els discos intervertebrals delimiten el canal espinal. Al lateral i al darrere, és el cas dels arcs vertebrals (arcus vertebrae). A l’espai entre dues vèrtebres veïnes, hi ha un foramen intervertebral a banda i banda, que serveix d’obertura per a l’espiral aparellada els nervis. El canal vertebral està equipat amb dos robusts lligaments allargats. Es diuen ligamentum flavum i ligamentum longitudinale posterius (lligament longitudinal posterior). Mentre que el lligament longitudinal posterior es troba a la part frontal del canal espinal, el lligament flavum es troba a la part posterior. La medul·la espinal, que es troba dins del canal espinal, està envoltada per la columna vertebral meninges, que són capes especials de teixit. La capa més externa és el periost, que es fusiona amb les vèrtebres. També s’anomena estrat periostal o fulla exterior. Sota la fulla exterior hi ha l’estrat meningeale (medul·la espinal externa pell de la dura mater espinal). Inclou l’anomenada teranyina pell (aracnoide espinal). Segueix la pia mater spinalis (medul·la espinal tova) pell). Al canal espinal també hi ha diverses escletxes entre la columna vertebral meninges. Aquests inclouen l’espai epidural (spatium epidurale), que es troba entre el perioste i l’estrat meningeale. El plexe venós epidural i teixit gras es troben allà. Un altre espai clivellat és l’espai subdural (spatium subdurale), que es troba entre l’aracnoide espinal i la dura mater spinalis. L’últim espai escletxat és l’espai subaracnoideu (spatium subarachnoidale) entre pia mater spinalis i arachnoid spinalis. Aquest espai conté líquid cefaloraquidi (LCR). A la zona del canal espinal també hi ha sang d'un sol ús i multiús. que serveixen per subministrar la medul·la espinal. Hi participen les branques de la medul·la espinal (rami spinales) de les artèries lumbals, les artèries vertrebrals i les arteries intercostals posteriors. Les venes formen una xarxa vascular densa per via epidural. Això inclou el plexe ventral intern vertrebral, que es troba al costat anterior. Aquesta zona del canal espinal es considera particularment vulnerable a lesions quan es realitza una cirurgia a prop seu.
Funció i tasques
El canal espinal acull la medul·la espinal, que juntament amb el cervell forma la central sistema nerviós. La medul·la espinal és important per a la comunicació entre cervell i la òrgans interns, pell i músculs. En la seva mesura extensa, la medul·la espinal arriba aproximadament a l’amplada d’un dit. En els humans adults, la medul·la espinal troba el seu final al primer vèrtebra lumbar. Abans del naixement, però, s'estén cap al sacre. En els nadons, s’estén a les vèrtebres lumbars inferiors perquè el creixement de la columna vertebral es produeix més ràpidament que el desenvolupament de la medul·la espinal. Aquest fenomen permet l’espiral els nervis sortir del canal espinal per recórrer un pas més llarg a la secció inferior del canal espinal abans de deixar-lo. Des del final de la medul·la espinal a la 1a vèrtebra lumbar, només hi ha llavors l’espiral els nervis al canal espinal, a partir del qual es forma l’anomenada cua de cavall (cauda equina).
Malalties
El canal espinal es pot veure afectat per lesions o malalties. Una de les afectacions més freqüents és l’estenosi espinal, en la qual es produeix un estrenyiment del canal espinal. Les persones grans són especialment afectades, mentre que la columna lumbar i cervical pateix amb més freqüència estenosi espinal, la columna toràcica poques vegades es veu afectada. Les causes de l’estenosi espinal inclouen processos naturals d’envelliment, manca d’exercici físic, pèrdua òssia (osteoporosi) o predisposició. De vegades s’apliquen diversos factors al mateix temps. En la majoria dels casos, el desgast de la columna vertebral és responsable de l'estenosi espinal. Els discos intervertebrals, que es troben entre els cossos vertebrals, perden cada vegada més líquid i alçada amb els anys. L'espai entre les vèrtebres disminueix i la manca d'amortiment resulta més gran estrès. La pèrdua d’alçada fa que els lligaments perdin extensibilitat. En alguns casos, l’estrenyiment ja és congènit. L’estenosi espinal no sempre provoca símptomes. Normalment, els símptomes es desenvolupen amb el pas del temps. Els afectats solen patir tensió muscular a la part baixa de l’esquena, a l’esquena dolor que irradia al cama, i mobilitat restringida a la columna lumbar. Si l'estenosi espinal avança més, hi ha un risc de trastorns sensorials com fred, formigueig, ardent i adormiment a les cames, problemes amb la micció o defecació, incontinència i disfunció sexual. Les lesions més greus al canal espinal inclouen hèrnies discals i fractures vertebrals. Si la medul·la espinal es lesiona durant el procés, hi ha un risc de patir-la paraplegia. Si el sang d'un sol ús i multiús. llàgrima, hemorràgia entre meninges és possible, causant pressió a la medul·la espinal.
