Examen de l’abdomen
Quan el metge hagi acabat d'examinar el pit, es gira cap a l’abdomen. També s’inicia una inspecció al mateix temps. Durant aquesta inspecció, l'examinador busca cicatrius que puguin indicar una cirurgia, vena marques i, si cal, una paret abdominal ajustada.
Després, l’intestí s’escolta primer amb un estetoscopi, prestant especial atenció als sons intestinals. Després es palpa l’abdomen. Durant la palpació, es presta atenció a la resistència, la tensió defensiva i els signes de malaltia del pacient dolor.
La ubicació del dolor i la tensió defensiva és indicativa de la malaltia. Per exemple, per descartar l’aire lliure de la cavitat abdominal, el metge col·loca els dits a l’abdomen del pacient i, a continuació, toca els dits amb la mà lliure per avaluar la qualitat del so de l’abdomen. Aquest examen també s’anomena percussió.
Després de l’examen de l’intestí es realitza un examen de òrgans interns a la cavitat abdominal. Primer el fetge es determinen les vores per sota de l'arc costal dret. Per fer-ho, es demana al pacient que respiri profundament mentre el metge col·loca les mans sota l’arc costal i palpa així la vora del fetge.
Una altra possibilitat és l'anomenada auscultació de zero del fetge. Es col·loca l’estetoscopi el procés xifoide entre els arcs costals, alhora l’ungla es mou al llarg del fetge. El melsa i vesícula biliar després s’examinen.
Aquest examen només es nota si els òrgans són dolorosos o palpables. Per a aquesta exploració, el metge fa un contrafort amb la mà mentre palpa melsa amb l’altre. Els ronyons s’examinen de manera similar.
Aquest examen també és visible si els ronyons són dolorosos. A més, els ronyons s’examinen per si pateixen dolor. Per fer-ho, el metge toca els dos ronyons una vegada.
Un resultat positiu pot ser una indicació de pielonefritis (inflamació de la pelvis renal). Depenent dels símptomes del pacient, s’indiquen exàmens addicionals apendicitis (inflamació de l'apèndix) també es duen a terme. Aquí el metge demana al pacient que es tiri d’esquena.
El pacient hauria d’aixecar la dreta cama contra una resistència. En cas de dolor, l'anomenat psoastest és positiu. A més, el metge provarà el dolor del punt McBourney, que es troba a mig camí entre el melic i la punta superior anterior de l’os dret del maluc. A més, es prova el punt de la llanceta, que es troba a la línia de connexió entre les dues puntes superiors anteriors de l’os del maluc després d’un terç al costat dret.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
