Examen del tòrax | Examen físic

Examen del tòrax

Mentre està assegut, també s’examinen els pulmons. Per fer-ho, el metge examinador primer posa les mans als costats de la caixa toràcica i examina el moviment de la caixa toràcica (excursió toràcica). Aleshores, el metge col·loca la mà sobre la cistella esclatada i la toca amb l’altra mà (percussió).

D'aquesta manera, es pot examinar el so dels pulmons i obtenir conclusions ventilació es pot dibuixar. A més, el pulmó els límits es poden determinar d’aquesta manera. A continuació, l'examinador escolta el pulmó amb un estetoscopi (auscultació).

Això es fa no només a la part posterior, sinó també a les puntes dels pulmons, directament darrere del clavícula i també des de la part davantera. També es pot aprofitar per escoltar a la tràquea. Després de l’examen dels pulmons, el pacient pot tombar-se.

És important assegurar-se que la part superior del cos estigui elevada en un angle de 45 °. Això permet l'estat d'emplenament del fitxer coll venes (venes jugulars) a valorar. L’anomenada hepato-jugular reflux prova proporciona Més informació sobre el farciment regular de les venes.

Per fer-ho, el metge prem una vegada profundament sota l'arc costal dret, on es troba el fetge es troba. Després, el cor es controla amb un estetoscopi. La prova comença al tercer espai intercostal de l’esquerra (3r ICR a l’esquerra) al punt Erb, on tots els sons de les vàlvules són igual de forts.

Per tal de poder distingir entre el primer i el segon batec del cor, el pols també se sent, per exemple, al canell. Després l'individu cor s’escolten les vàlvules. El vàlvula aòrtica es controla al segon espai intercostal de la dreta (2n ICR a la dreta), el vàlvula pulmonar es controla al segon espai intercostal de l'esquerra (2n ICR esquerre), el vàlvula mitral es controla al cinquè espai intercostal de l 'esquerra (5è ICR esquerre) i al vàlvula tricúspide es controla al quart espai intercostal de la dreta (4t ICR a la dreta).

El artèria caròtida també s’escolta per obtenir un examen més detallat. Si cal, aquí es poden escoltar sons de conducció. Per a una escolta particularment precisa, es pot demanar al pacient que s'inclini cap endavant de manera que els sons del vàlvula aòrtica es pot escoltar encara millor. Per escoltar atentament el vàlvula mitral, el pacient ha de girar cap al seu costat esquerre perquè el metge del costat esquerre pugui avaluar de nou la vàlvula mitral.

El vàlvula mitral es troba entre el aurícula esquerra i la ventricle esquerre i està obert durant el relaxació fase de la cor. La vàlvula aòrtica es troba entre el ventricle esquerre i l'aorta i està obert durant la fase de contracció del cor. El vàlvula tricúspide, com la vàlvula mitral, està oberta durant el relaxació fase i es troba entre la aurícula dreta i la ventricle dret. La vàlvula pulmonar es troba entre el ventricle dret i el pulmonar artèria i també està obert durant la fase de contracció.