introducció
Una hèrnia discal a la columna cervical no és una forma rara d’hernia discal i sovint s’acompanya de restriccions a la regió espatlla-braç. Sovint la causa d’una hèrnia discal a la columna cervical no es limita exclusivament a la pròpia columna cervical, sinó que també prové de defectes posturals a la columna vertebral toràcica. Per tant, sempre s’han d’incloure al programa d’exercicis.
En el cas d’un disc relliscat a la columna cervical, el teixit discal ha filtrat i ara irrita les estructures circumdants, per exemple, filtrant fibres nervioses. Aquests causen dolor a la perifèria, per exemple a l’espatlla o la part superior del braç. També es poden produir paràlisis i alteracions sensorials, que es poden tractar en fisioteràpia. Podeu trobar informació més extensa sobre aquest tema a la nostra pàgina principal Disc lliscat de la columna cervical
Mobilitat de la columna cervical
La columna cervical és una secció molt mòbil de la nostra columna vertebral. Es pot girar (rotació) quan intentem mirar enrere per sobre de la nostra espatlla o quan la sacsegem cap. Es pot inclinar cap al lateral (flexió lateral) mentre intentem moure l’orella cap a l’espatlla.
Es pot doblegar i estirar (flexió i extensió) quan assentim amb el cap, per exemple. Aquest abast de moviment es pot limitar amb una hèrnia de disc, però s’ha de recuperar el més completament possible. Sovint, una hèrnia discal és causada per un augment protracció, és a dir, empenyent la barbeta cap endavant mentre es col·loca simultàniament la cap al coll.
Sovint prenem aquesta posició davant l’ordinador. Durant aquest moviment, s’estiren les estructures anteriors de la columna cervical i es comprimeixen les estructures posteriors. Per als dos costats hi ha una càrrega sobre les estructures.
fisioteràpia
Després d’una hèrnia discal a la columna cervical, és fonamental la fisioteràpia. Pot ajudar a corregir la malposició de la columna vertebral i enfortir els músculs de la regió cervical. El fisioterapeuta pot realitzar determinats exercicis i també mostrar exercicis que després es poden fer a casa.
gimnàstica
Per alleujar l’hèrnia del disc, el natural fisiològic cap s’ha de practicar la posició i protracció s’hauria de reduir. Per fer-ho, practiqueu la retracció, és a dir, el camí contrari al protracció, on intenteu fer un papada i estirar la columna cervical posterior molt cap amunt, el vèrtex s’estén cap al sostre. Al principi hauríeu d’exagerar una mica aquesta posició i després sortir de la posició aproximadament un 10%.
Aquí es tracta de la posició normal de la columna vertebral. És una bona idea fer aquest exercici davant d’un mirall. Quan es domina la posició vertical recta de la columna vertebral, podeu continuar amb exercicis gimnàstics.
Un entrenament per als músculs cervicals anteriors és un exercici molt senzill. El pacient estira dret a terra en decúbit supí sense coixí. Es posa en una lleugera posició de retracció tirant lleugerament de la barbeta cap a la seva pit i estirament la part posterior del seu coll.
Ara intenteu aixecar el cap lleugerament del terra. Com si volguessis mirar-li el ventre o els genolls. És un moviment molt petit que té lloc, de vegades n’hi ha prou amb guiar-lo pels ulls i només recolzar-lo amb un mínim aixecament del cap.
El cap s’allunya a pocs mil·límetres del terra. La posició es manté durant 5-10 segons i després s’allibera lentament la tensió. Es pot repetir fins a 10 vegades.
Més tard, quan es nota el primer progrés, es pot augmentar el temps de càrrega. Pot ser que l’exercici sigui incòmode al principi. El nostre front coll els músculs solen estar molt debilitats i ja no ens poden estabilitzar bé.
Volem millorar-ho amb aquest exercici. La sensació desagradable hauria de disminuir amb el temps. La posició de retracció en si mateixa sovint també es pot utilitzar com a bon exercici per a una hèrnia discal a la columna cervical.
Com passa amb tots els exercicis, és essencial una bona avaluació del pacient abans de crear un programa d’exercicis individual, ja que cada pacient és diferent i possiblement diferents estructures es veuen afectades per l’hèrnia discal. Per a l'exercici de retracció, el pacient pren fortament la barbeta cap a la pit. El vèrtex s’estén cap amunt.
Es pot simplement mantenir la posició durant uns segons o enfortir-la aplicant una lleugera pressió a la barbeta. La posició es manté durant uns 5-10 segons i després es deixa anar lentament. Si augmenteu l'exercici aplicant pressió a la barbeta, haureu d'aconseguir-la suaument.
El millor és situar la distància entre el polze i l’índex dit a la barbeta i intenteu mantenir el avantbraç paral·lel al terra per evitar moviments de palanca. Ara poseu una lleugera sobrepressió a la retracció. Hi ha moltes variacions de l'exercici de retracció, es poden configurar resistències, per exemple, amb una tovallola o fins i tot amb el reposacaps al cotxe o el terapeuta pot fer-ho manualment.
Un intensiu estirament programa també forma part dels exercicis gimnàstics per a disc relliscat a la columna cervical. En adoptar la màxima inclinació lateral, estirament es pot aconseguir a la zona cervical oposada fins a l’espatlla. La posició d'estirament es pot intensificar aplicant una lleugera pressió sobre el cap amb el braç al costat del qual el cap està inclinat.
Si us plau, poseu només el pes del braç al cap, no tireu perquè la columna cervical és sensible. És important que l’espatlla no s’estiri cap al costat que s’estira. El millor és prémer conscientment la mà del braç cap al terra o aferrar-se a la vora d’una cadira.
La posició d'estirament s'ha de mantenir durant uns 20 segons i després es pot alliberar lentament. Els components de rotació també es poden incloure al programa d'estirament, en funció dels músculs escurçats. En el cas d’un disc relliscat a la columna cervical, la columna vertebral toràcica també s’ha de tenir en compte.
Freqüentment, un augment geperut in la columna vertebral toràcica es compensa amb una protracció a la columna cervical. Si aquest és el cas, també s’ha de tenir en compte el redreçament de la columna vertebral al programa d’exercicis gimnàstics. Hi ha diversos exercicis disponibles per a aquest propòsit. Es poden fer servir Therabands per ajudar. En tots els exercicis, és important comprovar constantment la posició de la columna cervical per evitar posicions perjudicials que posin tensió addicional a la zona de l’hèrnia discal.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
