Regulació de la pressió arterial
Arterial sang la pressió presenta un caràcter pulsàtil, amb el valor màxim d’aquestes variacions anomenat sistòlic (el màxim pressió arterial valor resultant de la sístole (fase de contracció / extensió i expulsió del cor) del cor) i el mínim anomenat diastòlic (el valor més baix de la pressió arterial que es produeix durant el diàstole (relaxació i fase d'ompliment) del fitxer cor) pressió sanguínea. El paràmetre que és realment rellevant per a l'artèria sang la pressió és arterial mitjana pressió arterial (MAPA). És el producte del rendiment cardíac (CV) i de la resistència vascular perifèrica total (TPW).
BP = HZV x TPW
La resistència vascular perifèrica depèn del diàmetre de la arterioles i la viscositat del sang.
Despesa cardíaca
El rendiment cardíac (HRV) s’expressa com producció cardíaca per minut (HMV) i és el volum de sang expulsada del cor en un minut. Per tant, l'HMV depèn de ritme cardíac i carrera volum (SV).
HMV = batec del cor volum x batecs del cor per minut. En humans sans, el producció cardíaca per minut és de 4.5-5 1 / min.
Índex cardíac
Un altre paràmetre important és l’índex cardíac (IC): l’índex cardíac es calcula a partir del flux cardíac (VMH) i de la superfície corporal. S'expressa com a sortida cardíaca en litres per m2 de superfície corporal. Es pot mesurar mitjançant un PiCCO, per exemple.
En individus sans, l’índex cardíac oscil·la entre 4.2 i 3.3 l / m2.
Des de la mesura arterial mitjana pressió arterial consumeix molt de temps, a la pràctica mèdica només es mesuren la pressió arterial sistòlica i diastòlica.
L'índex cardíac té un paper important a monitoratge hemodinàmica (mecànica de fluids de la sang i les forces que l’afecten) i circulació dades de pacients en unitats de cures intensives.
Regulació de la pressió arterial
El rendiment cardíac i la resistència vascular perifèrica total, i per tant la pressió arterial, estan sotmesos a mecanismes de regulació ràpids i lents.
Els canvis ràpids de la pressió arterial estan controlats per l’augment de l’activitat simpàtica, que provoca un augment del consum cardíac impulsat per la demanda amb un augment de la pressió arterial durant l’esforç físic. El reflex baroreceptor (reaccions desencadenades pels baroreceptors / receptors de pressió a un canvi de la pressió arterial) desencadenat per un augment de la pressió arterial provoca una baixada de la pressió arterial de nou en qüestió de segons.
Els canvis lents de la pressió arterial es controlen principalment mitjançant electròlits i aigua equilibrar, és a dir, la funció renal i diversos sistemes hormonals (renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), kinin-cal·licreïna sistema, pèptid natriurètic auricular, respectivament).
La regulació local de la pressió arterial té lloc amb l'ajut de substàncies missatgeres com endotelina i òxid nítric (NO = endoteli factor relaxant derivat) mitjançant la constricció ("estrenyiment") o la dilatació ("expansió") del d'un sol ús i multiús. per les cèl·lules endotelials (“cèl·lules del vas interior”) a la paret del vas.
El ritme dia-nit de la pressió arterial, que és controlat per l’activitat simpaticovagal, té una gran importància clínic-pràctica.
