introducció
El múscul piriformis (el múscul en forma de pera) pertany als nostres músculs gluteals. Assegura que els malucs s'estenen cap enrere, giren cap a l'exterior i estenen el cama cap a fora. Són moviments que poques vegades fem a la vida quotidiana.
Especialment les persones que tenen un treball sedentari sovint es troben en una posició de maluc doblegada amb les cames esteses. Això significa que el fitxer múscul piriformis gairebé no s’utilitza mai i, com tots els músculs que no entrenem regularment, perd força. Al mateix temps, el contramoviment a la seva funció real a causa de la postura asseguda el posa sota tensió.
Això fa que el múscul cada vegada tingui més rampes. Això pot provocar tensions doloroses en els músculs glutis. A més, el nostre nervi ciàtic recorre el múscul.
Si el múscul piriformis ara està estret, pot pressionar el nervi i la situació nutricional del teixit es pot deteriorar. Això pot provocar un deteriorament del nervi i la seva funció i pot provocar radiacions dolor o trastorns de sensibilitat a la zona de l'esquena baixa, cuixa i genoll. Aquests problemes donen lloc a l'anomenat Síndrome de Piriformis i es pot tractar amb fisioteràpia, entre altres coses.
El quadre clínic
Síndrome de Piriformis es produeix amb relativa freqüència a la nostra societat a causa de la manca d’exercici i la postura unilateral. El nervi també es pot irritar en caure a les natges o en entrenar massa el múscul. El dolor in Síndrome de Piriformis és similar a la d'un síndrome de la columna lumbar pel que fa als seus símptomes.
Pot conduir cap enrere dolor, dolor a les natges i cuixa dolor. També es pot produir una pèrdua de sensació o formigueig. S'hauria d'esbrinar a les conclusions de la fisioteràpia quina estructura causa el dolor.
La sobrecàrrega del múscul comporta una mala alimentació del teixit circumdant. Això significa que les estructures no reben prou sang ric en nutrients i oxigen. Això és necessari per a la seva funció.
Es produeixen pertorbacions funcionals quan es deteriora el subministrament a les estructures. Una disfunció del múscul comporta restriccions i escurçament del moviment. Una restricció funcional del fitxer els nervis condueix a dolor típic dels nervis o trastorns de sensibilitat.
Al començament de la fisioteràpia, és important obtenir un informe detallat que identifiqui exactament les estructures que causen els símptomes. Si la síndrome de piriformis resulta ser la causa, s’haurien de tractar estructures circumdants com la columna lumbar si cal. En molts casos de síndrome de piriformis, la postura incorrecta anterior i les postures d’alleujament, o l’escurçament del múscul també comporten restriccions en la mobilitat a la columna lumbar.
Si hi ha bloquejos a la zona de la part baixa de l’esquena, és possible que s’hagin d’eliminar abans que es pugui tractar la síndrome piriformis real. El tractament del múscul en si es pot fer amb l'ajut de la fisioteràpia, més precisament amb el tractament del punt gallet, massatge tècniques o estirament. A més, la síndrome de Piriformis també es pot tractar molt bé amb l’ajut d’un rotllo de fàscia pel teu compte.
Per fer-ho, s’ha d’asseure al rotlle en un seient llarg i desplegar primer la meitat de les natges i, després, l’altra meitat amb el rotlle. Per augmentar la pressió, el peu del cama que no s'està tractant es pot col·locar al part baixa de la cama de l’altra cama. Això augmenta la pressió del costat que s’ha de tractar.
Podeu llegir més informació sobre la durada de la teràpia aquí: Durada de la síndrome de Piriformis teràpia de punts desencadenants és una tècnica passiva en fisioteràpia, que s’utilitza per tractar la síndrome de Piriformis. El pacient es troba en posició propina o decúbit supí (després amb el cama atret cap al cos, per a estirament posició del múscul piriforme) i el terapeuta busca punts de dolor al teixit muscular. Mitjançant una pressió dirigida i sostinguda, a relaxació dels músculs es pot aconseguir.
Massatge també es poden aplicar tècniques en aquestes posicions inicials. El teràpia de punts desencadenants pot ser bastant dolorós, però hauria de ser suportable per al pacient fins a tal punt que no tensa contra el dolor. Això afectaria l’efecte de la teràpia.
Al cap de poc temps, el dolor del punt d’activació disminueix i els músculs es relaxen. Les tècniques facials a les zones lumbar i gluteal poden complementar tractament manual del teixit en la síndrome de Piriformis. extensió del múscul també és important en fisioteràpia per a la síndrome de piriformis. Això ho pot fer molt bé el mateix pacient, posant les cames en decúbit supí i colpejant la cama que vol estirar per sobre de la cuixa.
Ara agafeu la cama amb les mans i l'estireu cap a la vostra pit. Amb el colze, podeu prémer la cama que es gira molt bé al genoll lleugerament cap a fora. Mitjançant petites variacions en estirar i allunyar-se, es pot trobar la posició òptima.
Hi hauria d’haver una estirada clara però suportable a la zona de la natja exterior i inferior i a la cuixa lateral. La posició d’estirament s’ha de mantenir durant 20 segons i després s’ha de deixar anar lentament. Després d’un breu descans, repeteix l’exercici de tres a quatre vegades.
Els dos costats s’han d’estirar sempre. Atenció durant la fisioteràpia i Articulació del maluc pròtesis! Aquí hi ha un risc de luxació de l'articulació a causa de l'estirament de la cama.
L'exercici no s'hauria de realitzar, fins i tot en presència d'una síndrome de piriformis. Si res no impedeix l'exercici, el terapeuta també pot realitzar un estirament passiu des d'aquesta posició. Això significa que el terapeuta prem suaument la cama del pacient cap a l'estirament.
De vegades, això ajuda especialment al pacient, ja que pot relaxar els músculs i no lluitar contra l'estirament. Quan s’estira el múscul, també s’estira el nervi. L’estirament millora la mobilitat de les estructures individuals entre si i afluixa les adherències.
Les estructures poden tornar a funcionar millor. En fisioteràpia, per al tractament de la síndrome de Piriformis, també hi ha tècniques especials d’estirament de les estructures neuronals que s’han de desenvolupar com a part de la teràpia. Un entrenament actiu de la musculatura també hauria de formar part de la fisioteràpia per a la síndrome de Piriformis.
Amb aquest propòsit, l’extensió del maluc s’ha d’entrenar amb més intensitat i s’ha de millorar la mobilitat en aquesta direcció de moviment. Des de la posició del quadrúped, per exemple, la cama es pot moure cap enrere o cap als costats sense que la pelvis giri cap al costat on s’aixeca la cama. Això és important per fer el moviment des del maluc i no des de l’esquena.
El millor és controlar-se davant d’un mirall o col·locar un objecte pla a la part baixa de l’esquena, que no ha de caure. El pont, és a dir, aixecar les natges cap amunt des de la posició supina, també és un molt bon exercici de fisioteràpia per enfortir els músculs gluteals i, per tant, també el múscul piriforme. També aquí, el moviment hauria de provenir de les natges i no de la part inferior de l’esquena.
A les màquines, la cama es pot estirar (extensió del maluc) amb una corda o, si està disponible, un dispositiu addicional per a l'extensió del maluc. A la vida quotidiana amb síndrome de Piriformis, a més de la fisioteràpia, s’ha de procurar incorporar el moviment i escurçar les fases assegudes. Fer exercici, fins i tot caminar fàcilment, natació o anar en bicicleta sempre és bo per a la situació nutricional dels músculs. Està tensat i afluixat alternativament. El sang la situació de circulació millora, el teixit està ben proveït i es poden afluixar o evitar adhesions i eliminar els residus.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
