Frambösie és un no veneri malaltia infecciosa dels països tropicals causada pel bacteri Treponema pertenue. La malaltia, que es contagia pell contacte, és una de les treponematoses i es pot tractar fàcilment amb antibiòtics. Si no es tracta, el fitxer pell la malaltia es desenvolupa en quatre etapes, començant per pàpules semblants al gerd i conduint a la destrucció de la ossos i articulacions durant un període de més de deu anys en la quarta etapa.
Què és Frambösie?
Frambösie és un no veneri pell malaltia dels països tropicals que es contagia per contacte amb la pell i infecció per gotes i, com venèries i no venèries sífilis, pertany a les treponematoses. El nom de Frambösie deriva del francès Framboise per a gerds, perquè en la primera fase la malaltia es nota per pàpules semblants a gerds a la pell. Molts altres noms com Framboesia tropica o epidèmia de gerds s’utilitzen com a sinònims de la malaltia. El patogen, el bacteri Treponema pertenue, pertany a les espiroquetes. Són prims, helicoïdals, gramnegatius els bacteris que es poden moure activament mitjançant flagels interns. El principal La zona de Frambösie és països tropicals humits del sud-est asiàtic, Àfrica i Amèrica Llatina. Normalment, la malaltia progressa (no es tracta) en quatre etapes, amb la tercera etapa, que pot durar de cinc a deu anys, sense símptomes i pot donar la impressió enganyosa que la malaltia crònica ha estat superat.
Causes
L’agent causant de la malaltia crònica de la pell Frambösie és el bacteri Treponema pertenue, que adora particularment els climes tropicals càlids i humits. La infecció es produeix principalment per contacte amb la pell i infeccions per taques. En casos excepcionals, infeccions a través de Picades d'insectes també es diu que es produeixen. El confinament domèstic que es troba sovint a les zones tropicals humides de la població rural, combinat amb condicions higièniques inadequades, afavoreix el risc d’infecció. A les regions on Frambösie és endèmic, la majoria de les persones s’infecten infància.
Símptomes, queixes i signes
Frambösia té un període d’incubació de tres a quatre setmanes i sol presentar una o més pàpules “semblants a gerds” a la pell, preferiblement a la part inferior cama. En les dones que donen el pit, aquestes pàpules també es desenvolupen al pit. Les pàpules amb pruïja i plor són indolores, però provoquen inflor dels "responsables" limfa nodes. Les pàpules es tornen a curar, encara que no es tractin, i es desenvolupen noves pàpules al cap de poques setmanes. En aquesta segona etapa, també anomenada etapa secundària, s’afecten especialment les palmes i les plantes. Aquestes noves pàpules també desapareixen al cap d’un temps i van seguides d’una tercera etapa inactiva inactiva, que proporciona llibertat dels símptomes durant cinc a deu anys. Només llavors apareix la quarta etapa terciària. El terme etapa terciària implica que la fase llarga sense símptomes no es compta com una fase independent. Durant l'etapa terciària, es produeixen canvis a la ossos i articulacions. Es desenvolupen nòduls cutanis, que se senten gumosos, i n’hi ha inflamació dels ossos i el periost. Els canvis esquelètics i l’anomenada gangosa, una remodelació visualment desfigurant de la nasofaringe, apareixen especialment greus.
Diagnòstic
Es fa un diagnòstic inicial sobre la base de la història del pacient i dels signes externs conspicus que acompanyen la frambòsia. La diferenciació morfològica entre els quatre Treponema coneguts per ser patògens és molt laboriosa i no sempre fiable. Els signes simptomàtics de la malaltia haurien de ser suficients per a un diagnòstic que es consideri cert, sobretot perquè el tractament seria possible amb menys esforç global que un diagnòstic de laboratori. El curs de la malaltia es pot dividir en quatre fases o tres etapes, tal com s’ha descrit anteriorment, i l’última fase comença cinc o deu anys després de la infecció inicial.
complicacions
Si la frambrosi no es tracta, pot lead a complicacions greus i danys als ossos i articulacions. Aquest dany sol produir-se al cap de diversos anys i no es veu immediatament. A frambòsia, apareixen pàpules a la pell del pacient al cap de quatre setmanes. A causa del període d’incubació relativament llarg, Frambösie només pot ser descobert relativament tard per un metge. Les pàpules continuen estenent-se per les mans i els peus i normalment desapareixen al cap de poc temps. Inicialment, no es produeixen complicacions. Tanmateix, Frambösie es torna a notar després d’uns cinc anys. Apareixen nòduls forts a la pell i els ossos s’inflamen. Això condueix a greus dolor en la majoria de pacients. La vida quotidiana normal ja no és possible a causa del Frambösie. L 'esquelet canvia i les persones afectades queden desfigurades per malformacions a la xarxa nas. El tractament es pot fer afegint penicil·lina i lluita contra Frambösie si es tracta abans. Si no es detecta Frambösie fins a l'última etapa, normalment no hi ha cura i els resultats de la mort. Frambösie redueix l’esperança de vida.
Quan ha d’anar al metge?
En el cas de la frambòsia, el tractament sempre s’ha de fer. No hi ha autocuració i normalment s’agreuja els símptomes si no es tracta la malaltia. Cal consultar un metge quan hi hagi formació de pàpules a la pell. Aquests prenen un color vermellós i també es poden veure afectats per la picor. A més, la inflor també pot indicar frambòsia i s’hauria d’examinar. Les pàpules poden desaparèixer sense tractament, però solen reaparèixer al cap d’unes setmanes. En el curs posterior, també les inflamacions dels nòduls apunten al Frambösie. Normalment es fan sentir amb fragments d’ossos molt forts, que han de ser examinats per un metge. El primer diagnòstic el fa el dermatòleg o el metge de capçalera. Per a un tractament posterior, els pacients depenen de la presa antibiòtics per alleujar els símptomes de la malaltia. En la majoria dels casos, hi ha un curs positiu de la malaltia i la malaltia pot ser molt limitada.
Tractament i teràpia
Com s’ha esmentat anteriorment, el crònic malaltia infecciosa es produeix exclusivament en regions tropicals càlides i humides, on la població rural sovint ha de viure en condicions higièniques inadequades i sol tenir recursos financers molt limitats. El tractament estàndard, que s’ha demostrat eficaç, és únic injecció intramuscular of penicil·lina. Això va reduir considerablement la malaltia dins de les campanyes de l'OMS dels anys cinquanta i seixanta, i va caure fora de focus en els anys següents fins que ara tornés a augmentar. En un petit estudi realitzat per la Universitat de Barcelona el 1950/1960 a Papua Nova Guinea sobre més de 2013 nens malalts, es va demostrar que l’efecte entre una sola injecció amb penicil·lina no es diferenciava d’una sola oral administració dels antibiòtic azitromicina. En el "grup de penicil·lina" es van curar 105 de 113 pacients i en el "grup de penicil·lina"azitromicina grup ”106 de 110 pacients es van curar. Això podria significar que, en el futur, tractaments de gran abast i rendibles amb el antibiòtic azitromicina podria restablir un control generalitzat de la malaltia o fins i tot superar-la del tot.
Perspectives i pronòstic
Grambes les opcions mèdiques ben desenvolupades i modernes, Frambösia té un pronòstic favorable. Amb el diagnòstic precoç i l’inici ràpid del tractament es produeix una recuperació completa del pacient. L'agent causant de la malaltia es pot matar mitjançant l'administració de medicaments. Després es retira del cos. La persona afectada experimenta una millora en health poc després de començar teràpia i es considera que es recupera després d’unes setmanes del procés de curació. Si no s'ha produït cap dany a l'estructura òssia, no s'ha d'esperar cap dany secundari com a resultat de Frambösie. Si no es tracta, el bacteri pot continuar estenent-se sense problemes a l’organisme. El pronòstic empitjora en aquests pacients. Hi ha un augment gradual de lesions cutànies i inflor. En una fase avançada de la malaltia, es produeixen queixes dels ossos i de les articulacions. Si la persona afectada no aprofita el tractament fins i tot després de diverses setmanes o mesos, es produeix un deteriorament permanent del sistema esquelètic. Es produeixen inflamacions, sistema immune es debilita en general i la del pacient health es deteriora gradualment. Es produeixen canvis visuals a la cara irreparables. Existents dolor augmenta la intensitat i impedeix la participació en la vida quotidiana habitual. Cal esperar problemes psicològics i una disminució dràstica del benestar.
Prevenció
El curs extremadament llarg de frambòsia no tractada fa que les persones que pateixen siguin una font constant d’infecció, a partir de la qual les persones de l’entorn immediat, especialment els nens, poden contreure la malaltia. Com a mesura preventiva, que pot protegir una mica contra les infeccions, es compleix un mínim nivell d’higiene. Lesions lleus i importants de la pell, que els bacteris poden utilitzar-se com a portal d’entrada, són particularment susceptibles a la infecció. La millor prevenció seria que les persones infectades poguessin tractar-se amb el tractament adequat antibiòtic penicil·lina o azitromicina. Això no només curaria els malalts, sinó que també protegiria contra la reinfecció eliminant les fonts d’infecció.
Seguiment
Les opcions d’atenció posterior són molt limitades en el cas de frambòsia. L’atenció se centra en el tractament mèdic d’aquesta malaltia per part d’un metge, ja que no es pot produir l’autocuració. Per aquest motiu, el diagnòstic precoç amb tractament precoç és molt important per prevenir noves complicacions i evitar la mort prematura de la persona afectada. En la majoria dels casos, Frambösie es tracta amb medicaments, generalment utilitzant antibiòtics. En aquest cas, la persona afectada ha de garantir que els antibiòtics es prenen correctament i regularment i seguir les instruccions del metge. A més, alcohol no s’ha de prendre juntament amb els antibiòtics, ja que l’alcohol pot debilitar l’efecte de la medicació. Més lluny mesures de cura posterior no són necessaris si la malaltia es cura a temps mitjançant l’ús de medicaments. En aquest cas, si la cura és completa, tampoc es redueix l’esperança de vida de la persona afectada. Durant el tractament, el pacient no s’ha d’esforçar innecessàriament i ha de tenir cura del seu cos. Un estil de vida saludable i equilibrat dieta pot tenir un efecte positiu en el curs posterior de la malaltia.
Què pots fer tu mateix?
Frambösie és molt contagiós. Si se sospita una infecció, cal consultar immediatament un metge. Per regla general, la malaltia es pot tractar fàcilment amb un antibiòtic. Educació i compliment de la higiene mesures són essencials i eviten una nova propagació. Hi ha poques coses que pugui fer un mateix per fer la vida amb aquesta malaltia una mica més fàcil. Una salut general dieta, fer exercici a l 'aire fresc i estrès gestió enfortir el sistema immune i, per tant, les defenses, que després poden contribuir a millorar health. Malauradament, no es pot produir autocuració; al contrari, els símptomes només empitjoren i la infecció continua estenent-se. A causa del llarg període d'incubació, és aconsellable fer proves ja en cas de sospita i evitar el contacte físic durant aquest temps. Després de prendre l’antibiòtic, normalment s’aconsegueix una curació ràpida, sense necessitat de flanqueig mesures. Si la malaltia està avançada, depèn del grau de malaltia secundària i de les limitacions corresponents per determinar què facilitaria la vida quotidiana. Perquè malaltia infecciosa generalment s’estén a regions empobrides, el ventall d’opcions és molt limitat.
