Limfòcits, subdividits en diverses manifestacions amb diferents rols, són un subconjunt de leucòcits. Amb poques excepcions, formen part de la defensa immune adquirida i de la seva proporció relativa del nombre total de leucòcits és normalment del 25 al 45 per cent dels leucòcits. Si la proporció relativa o el nombre absolut cau per sota d’un determinat nivell, hi ha limfopènia.
Què és la limfopènia?
La limfopènia es refereix a un nombre absolut o relatiu patològicament baix de limfòcits al sang. Per tant, la limfopènia encarna en realitat la limfocitopènia. Limfòcits, que són un subgrup de leucòcits, el blanc sang cèl·lules es poden subdividir en diferents tipus de cèl·lules amb tasques diferents en la defensa immune adquirida. En principi, la limfopènia es pot dividir en una forma absoluta i una forma relativa. La limfopènia absoluta es produeix quan el nombre de limfòcits baixa fins a un nivell inferior a 1000 cèl·lules per microlitre de sang. En limfopènies relatives, la proporció de limfòcits dins del grup de leucòcits és inferior al 15 per cent o, per a altres autors, inferior al 25 per cent. No existeix un valor estàndard definit i vinculant uniformement. Normalment, la proporció relativa de limfòcits és del 20 al 40 per cent del nombre total de leucòcits. La limfopènia absoluta és més significativa pel que fa al seu efecte fisiològic perquè el valor relatiu depèn del nombre total de leucòcits. Per exemple, si el nombre absolut de limfòcits es troba dins del rang normal i el nombre absolut de leucòcits restants està patològicament elevat, es podria deduir matemàticament la limfopènia, tot i que és un augment dels leucòcits, és a dir, la leucocitosi.
Causes
Les limfopènies es poden desenvolupar a causa d’una gran varietat de complexos de causes. La limfopènia no sempre és causada per una malaltia específica. Per exemple, infeccions específiques poden causar un gran augment de granulòcits, resultant en una limfopènia relativa a causa d’un augment molt elevat de leucòcits. Les limfopènies absolutes poden ser causades per diversos virus i virus malalties autoimmunitàries, com ara el VIH, xarampió, i groc febre, Així com esclerosi múltiple (SENYORA), celíac malaltia, Malaltia de Hodgkin, o reumatoide artritis. La infecció pel VIH és la causa més comuna a tot el món per al desenvolupament de limfopènia relacionada amb la infecció. Normalment, hi ha diverses formes de leucèmia també causen limfopènia. En molts casos, la reducció dels limfòcits és causada per efectes secundaris indesitjables de les drogues tal com immunosupressors, citostàtics or glucocorticoides (cortisona preparatius). Proteïna desnutrició, com és freqüent en alguns països en desenvolupament, és la causa més freqüent de limfopènia a tot el món. En casos rars, és congènit immunodeficiència que provoca una disminució del nombre de limfòcits des del naixement.
Símptomes, queixes i signes
La limfopènia no va acompanyada de queixes o símptomes típics, però inicialment es presenta de manera força discreta. Aquesta és també la raó per la qual la malaltia sovint només es descobreix durant un anàlisi de sang per altres motius. Els símptomes, signes i queixes d’acompanyament solen correspondre a la malaltia causant, si la limfopènia no es basa en altres causes. Per exemple, símptomes de malalties hematològiques que es produeixen, com ara èczema, capil·lars dilatats amb sagnat i altres signes, no són causats per limfopènia, sinó per la malaltia hematològica causant.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
La química de laboratori pot diagnosticar una limfopènia absoluta o relativa mitjançant el recompte de sang. Tanmateix, a causa de la manca de símptomes específics, l'examen normalment no té lloc perquè no hi ha cap causa aparent. Freqüentment, la malaltia només es descobreix per casualitat durant un examen per altres motius. La situació només canvia quan el pacient es queixa d’infeccions recurrents. Congènita o adquirida immunodeficiència llavors es pot sospitar. En aquests casos, a anàlisi de sang pot proporcionar informació sobre la quantitat absoluta i la relativa dels diferents leucòcits i, per tant, també dels limfòcits. El curs de la malaltia, que sol acompanyar una malaltia subjacent, depèn del curs de la malaltia subjacent. Per tant, la limfopènia es pot desenvolupar de maneres completament diferents. Per tant, les formes del curs cobreixen un espectre molt diferent, que va des d’inofensiu a greu, per exemple, en EM o leucèmia.
complicacions
En la majoria dels casos, la limfopènia no causa símptomes característics o especials exclusius de la malaltia. Es reconeix relativament tard per aquest motiu, de manera que també es produeix un retard en el tractament del pacient. Com a regla general, només es pot diagnosticar durant un anàlisi de sang. La persona afectada pot patir diversos episodis de sagnat que es produeixen sense cap motiu particular. Això no comporta restriccions ni altres complicacions en tots els casos. Només poques vegades es produeixen sagnats o inflor lead a dolor o altres restriccions en la vida diària de la persona afectada. A més, els afectats pateixen amb més freqüència infeccions i inflamacions. No obstant això, el curs ulterior de la limfopènia depèn molt de la malaltia subjacent causant, de manera que no es pot predir un curs general de la malaltia. El tractament de la malaltia està dirigit principalment a la malaltia subjacent. Tampoc no és possible predir universalment si es produiran complicacions. No obstant això, en molts casos, els símptomes es poden limitar trasplantament de cèl·lules mare de manera que no es redueixi l’esperança de vida del pacient.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Quan febre, malestar i altres signes de limfopènia, es necessita consell mèdic. Les persones afectades han de consultar el metge immediatament i es clarifiquen els símptomes, especialment si símptomes com icterícia, sagnat o canvis de pell s’afegeixen. Inflamacions, èczema i els capil·lars dilatats també han de ser examinats per un metge en qualsevol cas, ja que pot existir una malaltia subjacent greu. La limfopènia sol desenvolupar-se gradualment i només produeix signes clars de malaltia a les darreres etapes. Per tant, s’ha de consultar un metge en el primer signe de la malaltia. Els grups de risc inclouen càncer pacients i persones que pateixen pneumònia o una altra malaltia viral o bacteriana. Qualsevol que hagi tingut rubèola o greu inflamació hauria parlar al metge de família si presenten signes de limfopènia. Aquest últim pot diagnosticar el condició i consulteu diversos especialistes segons sigui necessari, com ara dermatòlegs, si és possible pell problemes, internistes per a trastorns d'òrgans i neuròlegs i fisioterapeutes per a malalties neurològiques i físiques.
Tractament i teràpia
Eficaç teràpia per a la limfopènia està dirigida al tractament de la malaltia subjacent. Això requereix que la malaltia subjacent hagi estat diagnosticada amb certesa i sigui eficaçment tractable. En el cas de limfopènia causada per efectes secundaris de les drogues, pot ser suficient substituir el medicament per altres fàrmacs que continguin principis actius alternatius. Si és congènita immunodeficiència es tradueix en una deficiència crònica de immunoglobulines i les infeccions freqüents són la conseqüència, per via intravenosa administració Es poden indicar gammaglobulines amb propietats d’anticossos. Si la infusió amb gamma globulines no té l’efecte esperat, hematopoètic trasplantament de cèl·lules mare segueix sent l'últim recurs. Limfopènia causada per proteïnes desnutrició es podria tractar i curar molt fàcilment alimentant un ric en proteïnes dieta.
Perspectiva i pronòstic
El pronòstic de la limfopènia depèn de la malaltia subjacent present. Si es tracta d’una malaltia vírica, es pot curar en molts casos. En medicina teràpia, la malaltia actual es tracta i sovint es cura completament en poques setmanes o mesos. En paral·lel, el nombre de leucòcits es normalitza per si sol. En el cas d’una malaltia vírica crònica, el pronòstic empitjora. En aquest cas, a llarg termini teràpia s’utilitza, durant el qual hi ha alleujament dels símptomes. Tot i això, no és d’esperar la recuperació. En el present desnutrició, la persona afectada pot aconseguir canvis suficients de forma independent. En canviar la ingesta d’aliments, les condicions de l’organisme canvien. La producció de leucòcits entra automàticament a l’organisme equilibrarSi el canvi dietètic s’implementa amb èxit al llarg de la vida, es pot documentar una llibertat permanent dels símptomes. En casos particularment greus, el pacient requereix una trasplantament de cèl·lules mare. Per a alguns pacients, aquesta és l’última opció de tractament. L’organisme ja està significativament debilitat i altres mètodes de tractament no han tingut èxit. Trasplantament s’associa amb diversos riscos i efectes secundaris. No obstant això, en cas de deficiència crònica o immunodeficiència congènita, pot produir els canvis desitjats. Malgrat tot, el pacient ha d’optimitzar el seu estil de vida i ajustar-lo a les necessitats de l’organisme per aconseguir una llibertat permanent dels símptomes. En cas contrari, hi haurà una recurrència dels símptomes.
Prevenció
Preventiu directe mesures que poden prevenir l'aparició de limfopènia no existeixen, perquè la malaltia sol aparèixer com a concomitant d'una altra malaltia subjacent. No obstant això, preventiva simple mesures existeixen per a les dues principals causes de limfopènia a tot el món. Aquests són, d’una banda, la forma nutricional causada per les cròniques deficiència de proteïnes i la limfopènia causada per la infecció pel VIH. En el primer cas, l’enfortiment proteic de la dieta seria preventiu i, en el segon cas, una protecció eficaç contra el VIH infecció per virus es podria estimar preventiu.
Seguiment
Com que els símptomes són ambigus, la limfopènia sovint es reconeix tard. En conseqüència, el tractament també es retarda fins després del diagnòstic tardà. Com que la malaltia i el tractament són relativament complexos, l’atenció de seguiment s’aplica a intentar trobar una bona manera d’afrontar la situació. Les persones amb la malaltia són més susceptibles a les inflamacions i infeccions i han d’adaptar la seva vida quotidiana a la malaltia. Això pot lead a trastorns psicològics, que de vegades hauria de ser aclarit per un psicòleg. La teràpia o el contacte amb altres persones que pateixen poden ajudar a acceptar millor la malaltia. Això pot augmentar la sensació de benestar, independentment del fet que el tractament continuï. Normalment no es pot predir un curs general de limfopènia, ja que depèn de la malaltia subjacent que la provoqui. Per tractar la limfopènia, primer cal identificar i tractar la malaltia subjacent. Si les complicacions o les molèsties resultaran del tractament només es pot estimar cas per cas. En la majoria dels casos, els símptomes es poden limitar a trasplantament de cèl·lules mare. La vida útil dels pacients amb la malaltia no es redueix.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En el cas de la limfopènia, les opcions d’autoajuda del pacient són relativament limitades. En aquest cas, la malaltia subjacent del pacient s’ha de tractar abans que res, i en aquest cas no és possible ni útil una afirmació general sobre els mitjans d’autoajuda. No obstant això, si la limfopènia és causada per certs medicaments, aquests medicaments s’han de canviar o deixar d’utilitzar. El canvi de medicació només s’ha de fer després de consultar amb un metge per evitar complicacions. Sovint, però, la limfopènia només es pot tractar trasplantament de cèl·lules mare. En aquest cas, la persona afectada tampoc té opcions d’autoajuda. En general, la persona afectada hauria de prendre-la amb calma amb aquesta malaltia per evitar noves infeccions o malalties. S’ha d’evitar l’esforç innecessari. Si la limfopènia provoca queixes psicològiques, les converses amb pares o amics són molt útils. De la mateixa manera, el contacte amb altres persones afectades per limfopènia sovint pot tenir un bon efecte en el curs de la malaltia, ja que condueix a un intercanvi d'informació. Això pot ser útil en la vida quotidiana i augmentar la qualitat de vida de la persona afectada.
