La deglució consisteix en una fase preparatòria voluntària, el reflex de deglució i les fases de transport oral, faríngia i esofàgic. Per tant, el procés de deglució només es pot controlar parcialment per voluntat. Els trastorns de la deglució són disfàgies i poden ser neurològics, psicològics o a causa de malalties de les estructures implicades.
Què és empassar?
La deglució és una seqüència complexa de moviments. Més concretament, el procés correspon a una contracció perfectament coordinada de certs músculs de la boca, gola i coll. La deglució és una seqüència complexa de moviments. Més precisament, el procés correspon a una contracció perfectament coordinada de certs músculs del boca, gola i coll. A més de transportar menjar cap a la estómac, la deglució també comporta l'eliminació de saliva. El procés de deglució també neteja l'esòfag i elimina els residus estómac àcid de la zona sensible. Els humans experimenten fins a 3000 orenetes al dia. Quan dorm, empassa significativament menys que quan està despert. L’acte d’empassar consisteix en una part preparatòria voluntària i el reflex involuntari de deglució. La irritació de les zones individuals a la base del llengua compta com a preparació voluntària. No es pot influir en els processos posteriors. Només es pot influir voluntàriament en la fase de preparació oral i la fase de transport oral. Les fases de transport faringi i esofàgic pertanyen al reflex de deglució involuntari.
Funció i tasca
El procés de deglució implica la participació de diverses estructures anatòmiques. A més del cavitat oral i les seves estructures límit, la faringe, laringe, esòfag i estómac participen en la deglució. Més de 20 parells de músculs interactuen en el fet d’empassar. El coordinació d’aquests parells musculars està subjecte al control de l’anomenat centre de deglució, que es troba principalment al tronc cerebral i centres suprabulbars i corticals superiors. Diversos parells de cranis els nervis són rellevants per a l'acte de deglució. A més del nervi trigemin, El nervi facial, nervi glosofaringi, nervi vag, i el nervi hipoglossal tenen funcions importants en la deglució. Els humans necessitem tres cervicals els nervis empassar. Tots tres s’originen medul · la espinal segments C1 a C3. El reflex de deglució és una part obligatòria del procés de deglució. El reflex estrany innat protegeix el vies respiratòries i només fa possible la ingesta inofensiva d’aliments. La membrana mucosa a la base del llengua, la ranura faríngea o la paret faríngia posterior s’irrita durant la fase preparatòria i els mecanoreceptors allà situats transmeten l’estímul a través de fibres aferents del glossofaringe i del vagus els nervis a la medul·la oblongada de la tronc cerebral, que al seu torn respon a la informació d’estímuls contactant amb els músculs de deglució. Curiosament, la mida de les orenetes varia notablement entre orenetes i també depèn del tipus particular d’aliment. 20 grams de farinetes aquoses o 40 mil·lilitres de líquid és el màxim per empassada. La durada de la deglució també pot variar molt i depèn principalment de la consistència dels bocins i de la seva barreja amb saliva. El viatge d’una mossegada a través de l’esòfag dura com a màxim 20 segons. Cada acte de deglució consta de tres fases de transport diferents i una fase preparatòria, que és principalment rellevant per al absorció d’aliments sòlids. En la fase de preparació oral, la mossegada dels aliments està suficientment mastegada. El menjar mastegat es infon saliva perquè sigui relliscós. A més dels llavis, dents, articulació temporomandibular i músculs masticatoris, el llengua i oral glàndules salivals participen en la fase preparatòria. Només quan es completi la fase preparatòria és possible l’acció d’empassar. En la fase de transport oral posterior, els llavis es tanquen completament. Això evita la pèrdua de saliva. A més, no s’ha d’empassar aire. Els músculs de les galtes es contrauen i la llengua es mou cap al paladar dur, que assumeix una funció de contrafort. El bolo realitza un moviment semblant a l’ona dirigit cap enrere i està recolzat pels músculs estiloglòs i hialoglos. Per tant, la llengua tira cap enrere de manera semblant a un pistó i empeny cap a la faringe. El reflex de deglució només s’activa quan la mossegada toca la base de la llengua. El procés només es pot influir parcialment a partir del reflex de deglució.
Malalties i queixes
La medicina es refereix a qualsevol trastorn de la deglució com disfàgia. Les estructures implicades en l’acte es veuen deteriorades en la seva funció o la seva interacció no funciona prou. Totes les malalties del cavitat oral, els seus límits, les malalties de la faringe, les de l 'esòfag i les de l' esòfag entrada a l’estómac es pot associar amb trastorns de la deglució. A més, els problemes neurològics sovint s’associen a problemes amb la deglució. Un exemple d'això és la malaltia ELA. A causa de la descomposició dels nuclis nerviosos cerebrals motors 8s9, l’ELA paralitza progressivament els músculs del cos. Així es desenvolupen la disfàgia i els símptomes bulbars. Els pacients ofeguen regularment la seva pròpia saliva i sovint són tractats amb medicaments salivals. Pacients amb malaltia autoimmune esclerosi múltiple també pateixen sovint disfàgia relacionada neurològicament causada per autoimmunitat inflamació al centre de deglució de la cervell. La disfàgia de vegades també es deu a trastorns psicològics. Si la disfàgia també provoca dolor símptomes, es diu odinofàgia. Els possibles símptomes són una sensació de pressió a la gola, un reflex de mordassa durant l’acció de deglució, tos durant els àpats, aspiració de partícules alimentàries i una sobreproducció de saliva. Acompanyant símptomes, els pacients amb disfàgia sovint es queixen de la parla nasal i general ronquera. Quan s’aspira menjar, pneumònia amb febre és comú. La disfàgia pot estar relacionada amb l'edat condició i, en aquest cas, es manifesta amb més freqüència en majors de 75 anys. Aquest tipus de disfàgia es deu generalment a afeccions neurològiques, psiquiàtriques o generalment cròniques en la vellesa. No tots els pacients necessiten ser conscients de la disfàgia.
