Esquizofrènia: causes

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)

Esquizofrènia és el resultat d’un esdeveniment multifactorial, en el desenvolupament del qual no només influeixen les influències ambientals, sinó també els factors genètics. Es calcula que la càrrega genètica de pares i avis és d’un 80% com a mínim. SNP (polimorfisme d'un sol nucleòtid; vegeu més avall) pot explicar actualment entre el 30-50% del risc determinat genèticament esquizofrènia.La “vulnerabilitat-estrès-coping model ”segons Zubin i Nücherlein inclou diversos factors en el desenvolupament de la malaltia. Aquests inclouen, sobretot, un component genètic i trastorns del desenvolupament. Els exàmens histològics han revelat diversos canvis en el cervell, Com ara atròfia cerebral (encongiment del cervell) i, sobretot, una reducció del volum dels hipocamp (part del cervell; situada al lòbul temporal i una estació central de commutació del sistema límbic; el sistema límbic s’utilitza per processar emocions i generar conductes impulsores) i l’amígdala (cos amigdaloide (nucli d’amígdala); part del sistema límbic; té un paper clau en el desenvolupament de l’ansietat). A més, es creu que diversos neurotransmissors (substàncies missatgeres) influeixen en el desenvolupament de esquizofrènia, però hi ha afirmacions contradictòries al respecte. És possible que hi hagi una deficiència relativa de GABA (àcid gamma-amino-butíric) a la cervell; en un estudi sobre això, la gravetat de la deficiència es va correlacionar amb els símptomes clínics.

Etiologia (Causes)

Causes biogràfiques

  • Càrrega genètica de pares, avis (estimada com a mínim al 80%); Els SNPs (polimorfisme d’un sol nucleòtid) poden explicar actualment un 30-50% del risc genètic d’esquizofrènia
    • El risc de malaltia augmenta amb el grau de relació genètica amb una persona que té esquizofrènia
      • Per als bessons monozigòtics, la taxa de concordança és aproximadament del 50%
      • Fills de dos pares afectats: 27.3%
      • Fills d'un dels pares afectats: 7.0%
      • Familiars de primer grau al voltant del 9%
      • Tercer grau familiars al voltant del 2%
    • Risc genètic en funció dels polimorfismes gènics:
      • Gens / SNPs (polimorfisme de nucleòtids simples; anglès: single nucleotide polymorphism):
        • Gens: DRD2
        • SNP: rs6277 en el gen DRD2
          • Constel·lació d’al·lels: TC (1.4 vegades).
          • Constel·lació d’al·lels: CC (1.6 vegades)
    • Malalties genètiques
      • Síndrome de microdelecció 22q11: canvis al braç llarg del cromosoma 22 a la posició 11: absència de a general (knockout del gen DGCR8) que normalment evita el control incontrolat cervell activitat a l’escorça (escorça cerebral); les conseqüències inclouen anomalies de la cor i cara, aplàsia tímica (absència parcial o completa de la timo), fisura palatina, hipocalcèmia (calci deficiència), i hipoparatiroïdisme primari (insuficiència paratiroïdiana), així com retards en el desenvolupament; A més, hi ha un risc de desenvolupar-se 30 vegades més psicosi en comparació amb la població general; prevalença 1 de cada 3 persones
  • Edat superior dels pares al néixer
  • Complicacions de l’embaràs o el part, com ara la malnutrició intrauterina o la incompatibilitat del factor rhesus (incompatibilitat rhesus)
  • Naixement a l’hivern o principis de tardor
  • Estat de minoria ètnica
  • Discapacitats primerenques del desenvolupament
  • Poca intel·ligència

Causes conductuals

  • Consum d’estimulants
    • Tabac (fumar)
  • Ús de drogues
    • Anfetaminas per exemple, Ectasy (sinònim: Molly; MDMA: 3,4-metilendioxi-N-metilamfetamina) o que actuen de manera similar simpatomimètics; metamfetamines ("cristal metanfetamina").
    • Cannabis (haixix i marihuana).
  • Situació psicosocial

Causes relacionades amb malalties

  • Epilepsia (trastorn convulsiu)
  • Trastorns psicòtics com el trastorn esquizoafectiu o el trastorn esquizoide de la personalitat

Altres causes