El patró de la marxa és un patró de moviment complex que depèn de molts factors. Els canvis poden tenir un impacte significatiu en la mobilitat i la qualitat de vida.
Què és el patró de la marxa?
Patró de la marxa és el terme que s’utilitza per descriure la impressió visual que una persona obté en observar el procés de moviment de caminar una altra persona. El terme imatge de la marxa és el nom que es dóna a la impressió visual que una persona obté en observar el procés de moviment de la marxa d’una altra persona. No només el cíclic cama els moviments s’inclouen en la percepció, però també els elements dinàmics i estàtics en altres parts del cos. Com que es tracta d’un procés de moviment que es produeix cada dia, tothom té en ment algun tipus de pauta normal amb el qual comparen les seves observacions. Les desviacions es classifiquen com a canvis de patró de marxa. Els criteris utilitzats per a la comparació no es poden objectivar, només es basen en valors empírics. Un patró de marxa normal es caracteritza per moviments fluits, rítmics i ben coordinats de les cames i els braços amb una postura vertical del tronc i cap. L'observació professional de caminar, anomenada anàlisi de la marxa, utilitza certs paràmetres per a l'avaluació. Per a alguns d’aquests criteris hi ha valors estàndard amb els quals es pot comparar allò que s’observa, però no proporcionen valors objectius de mesura, només possibilitats d’orientació. Són característiques com ara la longitud del pas, l'amplada de la pista, la freqüència de pas, el tempo de la marxa i el ritme de la marxa.
Funció i tasca
Caminar en totes les seves variacions és un procés de moviment essencial que garanteix la mobilitat d’una persona i, per tant, gran part de les seves activitats i participació en la vida social. El patró de la marxa és l’expressió individual per a la configuració d’aquest procés. Bàsicament, tot el cos participa en el procés de moviment, ja sigui dinàmicament o estàticament. cama els moviments constitueixen la base de la locomoció real, ja que les extremitats dreta i esquerra realitzen la propulsió del cos en cicles alterns. Un cicle de la marxa d’un cama inclou una fase de posició i una fase de pota oscil·lant. L'execució varia d'un individu a un altre i depèn tant de les condicions físiques com dels hàbits de moviment. Com a regla general, les amplituds de moviment utilitzades són iguals i tota la seqüència de moviment és rítmica, el que significa que els cicles de la marxa tenen aproximadament la mateixa longitud en comparació lateral. La longitud del pas pot variar i desviar-se del valor estàndard (1.5-2 longituds de peu), en funció de les relacions de palanquejament. Les persones amb les cames relativament llargues en comparació amb el tors tendeixen a fer passos bastant llargs; les relacions de longitud inversa produeixen avenços petits. L'amplada de la pista i la posició dels peus depenen molt de la posició del maluc articulacions i l'expressió de l'eix de la cama. La pelvis acompanya el moviment de la cama oscil·lant amb una rotació cap endavant, portant la columna lumbar durant una mica. Els segrestadors asseguren que la meitat de la pelvis que està suspesa a l’aire roman horitzontal i no s’inclina. Els braços giren en oposició a l’aixecament de les cames, amb l’impuls de moviment provinent de les espatlles i els colzes, però l’amplitud del moviment sol ser relativament petita. El cintura d'espatlla i la columna toràcica adjacent gira a l'uníson amb els moviments del braç. En cas contrari, la part superior del cos s’estabilitza en la postura vertical, amb només petites desviacions laterals. Normalment, tot el patró de la marxa és una interacció ben coordinada de tots els components associats. Els moviments lliures de les cames i els braços són intencionats i el més directes possibles. Tots els elements estabilitzadors són possibles sense dificultats i sense grans esforços musculars, i no es produeixen irritacions.
Malalties i queixes
Els canvis en la marxa poden tenir diverses causes. Les malalties locals o lesions de les cames afecten les funcions de les extremitats inferiors o de la pelvis. Desgast de l’articular cartílag al maluc osteoartritis sovint es compensa amb un patró d’esquivament típic, que es veu inclinant la part superior del cos cap a un costat durant la fase de posició. Es desenvolupa un patró de marxa waddling. A mesura que avança aquesta malaltia, la cama afectada s’estalvia cada vegada més i els músculs degeneren. Això afecta molt aviat els músculs que mantenen la pelvis en posició horitzontal durant la marxa. A causa de la insuficiència dels abductors, cau pel costat de la cama oscil·lant, cosa que provoca l’anomenada coixesa de Trendelenburg. Restriccions de moviment unilateral al maluc o genoll articulacions alterar el ritme de la marxa escurçant la posició associada o la fase de balanceig de la cama al costat afectat. Els flexors de maluc amb una extensibilitat disminuïda restringeixen l'extensió del maluc, causant la finalització precoç de la fase de la cama de la postura al costat afectat. Relacionat amb la pressió dolor resultants de lesions poden tenir les mateixes conseqüències. Aquest tipus d’alteració de la marxa es coneix com una coixesa en la parla normal. Les malalties neurològiques també poden modificar significativament el patró de la marxa. En Malaltia de Parkinson, la longitud del pas sovint s'escurça significativament per ambdues cares, donant lloc a la típica marxa de trepitjar de petits passos. Els canvis coordinatius poden ser el resultat d’un carrera o es produeixen en malalties que provoquen atàxia. Els hemiplègics solen desenvolupar un patró d’extensió espàstica a la cama després d’una fase flàccida, que altera significativament els patrons de moviment durant la marxa. En la fase de la cama oscil·lant, la cama estesa s’avança cap a dins amb un moviment circular originat a la pelvis i es toca amb la l'avantpeu. A continuació, es realitza una fase de cama curta en la qual l’altra cama es col·loca ràpidament cap endavant. Es desenvolupa un patró de marxa amb canvis en coordinació i el ritme. Els trastorns del moviment atàxic són símptomes complexos de malalties neurològiques centrals com esclerosi múltiple o atàxies congènites. Es pot pertorbar tant l'execució de moviments intencionats com la manteniment i estabilització de posicions. Quan es camina, això es percep subjetivament com a inestabilitat, que es compensa ampliant la pista i avançant els peus en passos curts i oscil·lants. Un patró de marxa similar es produeix després de copiosa alcohol consum
