El ritme sinusal és el terme que s’utilitza per descriure la freqüència normal i els batecs del cor regulars en humans. Aquest ritme es forma a la node sinusal.
Què és el ritme sinusal?
El ritme sinusal és el terme utilitzat per descriure la freqüència normal i els batecs del cor regulars en humans. El ritme sinusal és el normal cor ritme. El nombre de batecs del cor per minut s’anomena cor freqüència o ritme cardíac. En humans, cor la taxa depèn de l'exercici, l'edat i el físic condició. Tot i que el ritme sinusal produeix aproximadament 120 batecs del cor per minut en un nounat, una persona de 70 anys té una taxa d’uns 70 batecs per minut. El rang fisiològic de la freqüència dels batecs del cor i, per tant, del ritme sinusal, en una persona sana en repòs és de 50 a 100 pulsacions per minut. El ritme sinusal es forma a la node sinusal al aurícula dreta del cor. El cor està format per dues cambres i dues aurícules. Sang entra a la aurícula dreta des del sistèmic circulació i flueix d 'allà cap al ventricle dret. La ventricle dret expulsa el fitxer sang a la circulació pulmonar. Després de l’oxigenació, desemboca a la aurícula esquerra i d 'aquí al ventricle esquerre. La node sinusal es troba al aurícula dreta a la superior vena cava àrea. Aquesta zona de l'orifici de la superior vena cava a l’aurícula dreta s’anomena sinus venarum cavarum. El terme node és enganyós. El node sinusal no és un node visible ni palpable. Més aviat, el node sinusal es pot detectar elèctricament. A més, hi ha una subtil diferència en el teixit respecte a les cèl·lules veïnes. El node sinusal es troba prop del epicardi. La ubicació i la mida del node sinusal varien molt segons la persona. Per exemple, el node pot tenir entre 10 i 20 mil·límetres de llarg i entre 2 i 3 mil·límetres d'ample. Es subministra el node sinusal sang per una branca del artèries coronàries. A més, hi ha un subministrament col·lateral amb altres branques vasculars. Això garanteix que si la coronària artèria (part de la artèries coronàries) està bloquejat, es pot mantenir el subministrament de sang. En comparació amb les cèl·lules de treball miocardi, les cèl·lules sinusoïdals en tenen menys mitocòndries i miofibrils. Per tant, són menys susceptibles a oxigen privació.
Funció i tasca
Histològicament, el node sinusal està format per diversos miòcits cardíacs especialitzats. Aquests, a diferència de la resta de cèl·lules musculars i nervioses, tenen la capacitat de despolarització espontània. Durant la despolarització, el potencial de membrana al membrana cel · lular disminueix. En l’estat no emocionat, hi ha un potencial de repòs. Durant la despolarització espontània, el voltatge és tancat sodi s’obren els canals iònics de les cèl·lules sinusoïdals i un potencial d'acció es desencadena. Això passa entre 50 i 100 vegades per minut en humans sans. A causa de l’engrandiment del cor, el ritme sinusal entra resistència els atletes solen tenir menys de 40 excitacions per minut. L’excitació que s’origina al node sinusal viatja a les aurícules a través dels músculs del cor. Mitjançant els anomenats feixos internodals, l’excitació elèctrica es condueix cap al Node AV. La Node AV es troba al triangle de Koch a l’atri dret. Igual que el node sinusal, està format per cèl·lules musculars del cor especialitzades. El Node AV continua en el seu paquet. El paquet His també forma part del sistema de conducció. Es troba per sota del node AV cap a l’àpex del cor i continua fins al paquet tawara. A l’àpex cardíac, les dues potes de Tawara es divideixen en les fibres de Purkinje. Aquests representen la via de conducció final del sistema de conducció d’excitació i estan en contacte directe amb les fibres cardíaques dels músculs que treballen. El sistema de conducció d’excitació és responsable de la contracció de les cèl·lules musculars cardíaques individuals i, per tant, de la contracció de tot el múscul cardíac. L'excitació es propaga cap avall des del node sinusal. Com a resultat, la part superior del cor es contrau mínimament abans que la part inferior. Això és necessari per a una correcta eyecció de sang. Per garantir que el flux cardíac s’ajusta sempre als requisits respectius, el node sinusal està connectat als sistemes nerviosos simpàtic i parasimpàtic. El simpàtic sistema nerviós exerceix un efecte cronotròpic positiu al node sinusal. Això significa que el ritme sinusal augmenta. El parasimpàtic sistema nerviós, en canvi, té un efecte cronotròpic negatiu, és a dir, que disminueix el ritme sinusal.
Malalties i malalties
Per sobre d’una freqüència de 100 per minut, l’anomenat sinus taquicàrdia és present. En la majoria dels casos, això passa desapercebut: en nens, adolescents i situacions d’estrès, aquest sinus taquicàrdia és fisiològic. Tanmateix, també hi ha nombroses malalties subjacents que s’associen al sinus taquicàrdia. Això inclou hipertiroïdisme, per exemple. L’augment de la producció metabòlica també fa que el cor bategui més ràpidament. Taquicàrdia sinusal també es troba a la circulació xoc, la insuficiència cardíaca, febre, anèmiai retirada de substàncies intoxicants. Feocromocitoma també s’associa amb un augment del ritme sinusal. Diversos medicaments també poden augmentar el ritme sinusal. Sinus bradicàrdia, o ritme sinusal alentit, és fisiològic durant el son i en els atletes. Causes del sinus patològic bradicàrdiad'altra banda, inclouen danys als teixits al node sinusal, ús de medicaments i augment del to vagal. El teixit del node sinusal es pot danyar per hipòxia a les coronàries artèria malaltia (CAD). Infeccions que condueixen a miocarditis també pot danyar el node sinusal. El mateix passa amb els processos autoimmunològics. Altres causes del sinus bradicàrdia incloure hipotiroïdisme (hipotiroïdisme), hipotèrmia (hipotèrmia), intoxicació, augment de la pressió intracraneal i medicaments bradicàrdics (que redueixen el pols). També es pot produir un defecte funcional del node sinusal lead a síndrome del sinus malalt. Síndrome del si malalt és un terme que s’utilitza per descriure una varietat d’arítmies, totes originades al node sinusal. Els principals símptomes de síndrome del sinus malalt són palpitacions i pols lent.
