La nocicepció es refereix a una interacció complexa d’estímuls nerviosos que resulten dolor a causa d’estímuls mecànics, químics o tèrmics en teixits humans sensibles al dolor. El directe dolor-els estímuls inductors es transmeten al SNC per sensorial especialitzat els nervis, els nociceptors. Els centres de cervell responsable d’aquest procés forma el corresponent dolor sensació dels estímuls rebuts dels nociceptors.
Què és la nocicepció?
La nocicepció inclou tots els estímuls nerviosos que són reportats per sensorials especialitzats els nervis, els nociceptors, en concret cervell es centra a través de fibres aferents. La nocicepció inclou tots els estímuls nerviosos que són reportats per sensorials especialitzats els nervis, els nociceptors, en concret cervell es centra a través de fibres aferents. Els mateixos estímuls nerviosos són desencadenats per cèl·lules circumdants que estan subjectes a lesions mecàniques, tèrmiques o químiques. Les cèl·lules danyades alliberen substàncies missatgeres que són capaces de desencadenar potencials d’acció en els nociceptors, que s’informa al cervell per a un posterior processament. Els centres cerebrals responsables recullen els estímuls del dolor, els avaluen i els generen una sensació de dolor adequada, normalment. Hi ha disponibles tres tipus diferents de nociceptors per detectar els estímuls mecànics, químics i tèrmics emesos per les cèl·lules que es troben sota estrès o fins i tot destruït. Un és el mecanoreceptor especialitzat en estímuls mecànics, que tenen fibres A-delta de conducció relativament ràpida envoltades per una funda medul·lar. Els segons són nociceptors polimodals, que responen a estímuls mecànics i químics i tèrmics i també tenen fibres A-delta, tot i que només estan dèbilment mielinitzats. La tercera classe de nociceptors són sensors de dolor polimodals, que tenen fibres C no mielinitzades i tenen una taxa de transmissió baixa d’uns 1 metre per segon. Les fibres A-delta, en canvi, transmeten les seves potencial d'acció a uns 20-30 metres per segon.
Funció i tasca
Una de les funcions principals de la nocicepció és desencadenar dolor gairebé instantàniament en presència d’un perill imminent. En aquests casos, la nocicepció permet generar dolor d’avís. El dolor primari agut i punxant, que es produeix de forma totalment inesperada immediatament després d’un perillós impacte mecànic, tèrmic o químic, sol ser provocat per mecanoreceptors especialitzats o per nociceptors polimodals. Les dues classes de nervis sensorials tenen les fibres A-delta ràpides. Són capaços de generar sensacions de dolor que poden desencadenar respostes protectores reflexives per evitar un perill imminent. Per exemple, quan toqueu accidentalment la part superior de l'estufa calenta, la mà retrocedeix reflexivament per evitar danys imminents per cremades. Les ferides imminents o les ferides que ja s’han produït, per exemple amb un ganivet o objectes pesats que amenacen amb aixafar el peu, també lead a moviments similars de recuperació reflexiva de la mà o del peu. En el cas d’un perill menys agut que no suposi una amenaça immediata per al cos o parts del cos, les fibres C polimodals assumeixen la recepció sensorial de les cèl·lules informants, la conversió en potencials d’acció neuronal i la transmissió al SNC. La sensació de dolor que es genera com a resultat és menys localitzable i sol ser més apagada i persistent que la punyalada o ardent i dolor primari fàcilment localitzable que es produeix, per exemple, en talls o cremades. Per tant, l’avantatge d’aquest tipus de sensació de dolor és principalment recordar aquestes situacions de manera episòdica memòria per tal d’evitar situacions similars en el futur que hagin demostrat ser desfavorables per al cos. Això significa que els senyals lents de fibra C es processen molt en determinats centres del cervell i es relacionen amb altres missatges sensorials que es produeixen al mateix temps. Això pot lead al fet que certs missatges del sensor ja poden desencadenar sensacions de dolor, tot i que objectivament no hauria d’estar present cap estímul del dolor. El dolor primari que desencadena els reflexos és exclusivament un dolor superficial que es pot localitzar relativament bé. En canvi, el dolor profund, que pot originar-se en els músculs, ossos, O òrgans interns (dolor visceral), és menys localitzable.
Malalties i queixes
Donada la complexitat de la nocicepció i el processament dels potencials d'acció neuronal dels nociceptors en sensació de dolor subjectiu, es poden produir diversos problemes potencials. D’una banda, es poden produir alteracions neuronals en la gravació de senyals de les cèl·lules afectades pels nociceptors i / o la transmissió del potencial al SNC. D'altra banda, també es poden concebre problemes en el processament dels senyals del sensor, cosa que provoca una sensació de dolor exagerada o reduïda. Per tant, es pot distingir entre dolor nociceptiu i neuropàtic. El dolor nociceptiu es produeix, per exemple, després d’un trauma tisular o en casos crònics inflamació of òrgans interns. Crònica mal d'esquena i el dolor tumoral també es desencadenen freqüentment per canvis en les terminacions dels nociceptors que funcionen com a receptors de senyal. En aquests casos, la deterioració de la funcionalitat dels nociceptors condueix a una sensació de dolor alterada. Molt més freqüent és el dolor neuropàtic, que provoca una sensació de dolor reversible o irreversible a causa d’un canvi sistèmic en el processament del senyal. Els senyals dels nociceptors es processen primer als nuclis talàmics i, després de processar-los en determinades regions de l’escorça i l’amígdala, també s’enfronten a associacions mentals abans d’arribar a la consciència com a sensacions concretes de dolor. Un exemple de sensació de dolor patològicament exagerada és la fibromiàlgia síndrome, també coneguda com a teixit tou reumatisme. La malaltia condueix a dolor muscular, especialment a la articulacions. El contrari d’una sensació de dolor anormalment exagerada és una sensació de dolor molt reduïda. És simptomàtic en el trastorn límit, greu malaltia mental. Les persones que pateixen tendeixen a causar-se lesions sense sentir dolor. No obstant això, són molt més freqüents les malalties que s’acompanyen simptomàticament dolor crònic a la zona neuropàtica. Alguns exemples són el diabètic polineuropatia, teules, esclerosi múltiple, i fins i tot a llarg termini alcohol abús.
