Diagnòstic
La detecció ràpida del material genètic del herpes el virus del líquid cefaloraquidi (licor) (detecció d’ADN per PCR) és la forma més important de diagnòstic. Amb aquesta finalitat s’ha d’obtenir una petita quantitat de líquid cefaloraquidi. Per extreure-la, s’introdueix una agulla buida entre la 3a i la 4a o la 4a i 5a vèrtebres lumbars a l’espai subaracnoideu (espai del fluid nerviós) per sota del medul · la espinal (lumbars punxada).
Després goteja a través d’aquesta agulla cap a tubs estèrils. La seva aparició sola pot proporcionar informació sobre el tipus de malaltia i possibles patògens. Aquest procediment es coneix mèdicament com diagnòstic de licors.
Anticossos contra HSV 1 només es produeixen a partir del dia 7 i es poden detectar a sang i líquid espinal. Tot i això, s’ha de començar una teràpia molt abans. Al líquid cefaloraquidi, encara hi ha un augment del nombre de cèl·lules fins a diversos centenars per microlitre (principalment limfòcits (blanc sang cèl·lules)) i un augment del contingut de proteïnes d’1.0 a 1.5 g / l. Amb l’ajut de la ressonància magnètica (RM), el diagnòstic precoç de herpes encefalitis és possible.
Per tant, és el mètode escollit per al diagnòstic precoç, que permet un començament precoç de la teràpia. La imatge de ressonància magnètica de herpes encefalitis sol mostrar un patró típic d’infecció. El virus es propaguen principalment a les zones del lòbul temporal (lòbul temporal) i el sistema límbic (processament d'emocions).
Allà el cervell el teixit s’infla (edema). Ja no és possible diferenciar l’escorça cerebral i la medul·la cerebral. A causa de l emmagatzematge d aigua durant el cervell per inflamació, les zones inflamatòries apareixen hiperintensives (blanques) en les freqüències ponderades T2 de la ressonància magnètica.
Teràpia
En cas de sospita justificada, fer teràpia amb aciclovir s'ha d'iniciar immediatament. aciclovir és un anàleg de nucleòsids, és a dir, és incorporat a l 'ADN per la virus en lloc del seu propi material genètic i, per tant, condueix a la finalització de la síntesi d'ADN del virus (replicació). aciclovir per exemple, també s'utilitza en ungüents per al tractament de herpes labial.
Herpes simple encefalitis es tracta per via intravenosa (IV) i en dosis elevades amb 10 mg d’aciclovir per kg de pes corporal, generalment 750 mg, tres vegades al dia durant almenys 14 dies. Altres medicaments que s’utilitzen per tractar el virus (virustàtics) són el famciclovir i el valaciclovir. Per a cervell edema, que sempre es desenvolupa al voltant de processos inflamatoris com la inflamació, es dóna glicerol al 10% o manitol al 20% (osmoteràpia). Es tracten les crisis epilèptiques Fenitoïna (noms comercials a Alemanya: Epanutin ®, Phenhydan ® i Zentropil ®). Fenitoïna és un anticonvulsivant (anticonvulsiu) i és eficaç contra epilèpsia que prové d’un focus específic (convulsions focals, focus = focus), com és el cas de l’encefalitis HSV.
