En membranós glomerulonefritis (MGN) (sinònims: glomerulonefritis membranosa; glomerulopatia membranosa; nefropatia membranosa; ICD-10-GM N05.2: síndrome nefrítica no especificada: membranosa difusa glomerulonefritis) és una malaltia autoimmune amb inflamació crònica dels glomèruls. Hi ha dipòsits de complexos immunitaris a l’exterior de la membrana basal glomerular i a síndrome nefròtica. L'espessiment de la membrana basal glomerular va conduir al nom de "membranosa glomerulonefritis".
La síndrome nefròtica es caracteritza per proteinúria (augment de l’excreció de proteïnes per l’orina), resultant en hipoproteinèmia (massa poca proteïna a la sang), hiperlipoproteinèmia i edema (aigua retenció). En adults, la glomerulonefritis membranosa és la causa més freqüent de síndrome nefròtica, representant aproximadament el 30%.
Es distingeixen les següents formes principals de glomerulonefritis:
- Glomerulonefritis de canvi mínim (MCGN) (lesió glomerular mínima): la causa més freqüent de síndrome nefròtica a infància.
- Glomerulonefritis esclerosant segmentària focal (FSSGN): associada a la síndrome nefròtica en aproximadament el 15% dels casos.
- Glomerulonefritis membranosa (MGN): la causa més freqüent de síndrome nefròtica en adults; representa el 20-30% de tots els glomerulonefrítids; pot ser primari o secundari (resultant d'altres malalties)
- Glomerulonefritis membranoproliferativa (MPGN): associada a la síndrome nefròtica en un 50%.
- Glomerulonefritis IgA mesangial - forma més comuna amb fins a un 35% dels casos.
- Glomerulonefritis progressiva ràpida (RPGN): es produeix en un 2-7% dels pacients; la malaltia es classifica en diversos grups causants
Una forma idiopàtica (sense causa aparent) (75% dels casos) es distingeix d’una forma secundària (25% dels casos; en el context de enfermetats infeccioses tal com hepatitis B o C, VIH, sífilis, malària, malalties autoimmunes com la sistèmica lupus eritematós, malignitats, ús de les drogues / agents com or, penicil·lamina).
Relació de sexes: els homes (caucàsics: persones de pell clara) són més freqüentment afectats per la forma idiopàtica.
Pic de freqüència: la forma idiopàtica de glomerulonefritis membranosa es produeix principalment després dels 40 anys. Els nens poques vegades es veuen afectats en general.
Curs i pronòstic: en aproximadament el 30% dels casos, la malaltia es cura espontàniament. En el 35% dels pacients, es produeix una remissió parcial (reducció dels símptomes de la malaltia), que és estable ronyó funció durant anys. Insuficiència renal es produeix aproximadament en un 25% dels casos i aproximadament un 10% mor per causes extrarenals (no renals).
