Normalment, l’hepatomegàlia no causa cap símptoma. Els següents símptomes i queixes poden indicar hepatomegàlia (augment del fetge): Símptomes principals Ícter (coloració groguenca) Dolor abdominal superior inespecífic / sensació de pressió a l’abdomen superior dret Sensació ràpida de sacietat / plenitud als àpats
La història clínica (història de la malaltia) representa un component important en el diagnòstic d'hepatomegàlia (engrandiment del fetge). Antecedents familiars Hi ha antecedents de malalties hepàtiques freqüents a la vostra família? Història social Història mèdica actual/historial sistèmic (queixes somàtiques i psicològiques). Heu notat alguna decoloració groguenca de la pell o dels ulls? Pateixes... Ampliació hepàtica (Hepatomegàlia): antecedents mèdics
Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Malalties d'emmagatzematge (tesaurismosi) – com amiloïdosi, glucogenosi, hemocromatosi (malaltia d'emmagatzematge de ferro), lipoïdosi, malaltia de Gaucher, malaltia de Krabbe, mucopolisacaridosi, etc. Sistema cardiovascular (I00-I99). Malalties del sistema limfàtic, no especificades. Insuficiència cardíaca del costat dret (insuficiència cardíaca del costat dret) Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99). Infeccions, paràsits no especificades, no especificades: infeccions amb paràsits com... Ampliació hepàtica (hepatatomegàlia): o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més: inspecció (visualització). Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l'ull). Abdomen (abdomen): forma de l'abdomen? Color de pell? Textura de la pell? Eflorescències (canvis de pell)? Pulsacions? Moviments bruscos? Vaixells visibles? Cicatrius? … Ampliació hepàtica (hepatatomegàlia): examen
Paràmetres de laboratori de 1r ordre: proves de laboratori obligatòries. Recompte sanguini petit Paràmetres inflamatoris: PCR (proteïna C reactiva) o ESR (taxa de sedimentació d'eritròcits). Paràmetres hepàtics: alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH) i gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT). Paràmetres de laboratori 2n ordre – segons els resultats de la història, exploració física... Ampliació hepàtica (hepatatomegàlia): prova i diagnòstic
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Ecografia abdominal (examen per ultrasons dels òrgans abdominals) - per al diagnòstic bàsic. Electrocardiograma (ECG; registre de l'activitat elèctrica del múscul cardíac) - per sospita d'afectació cardíaca. Diagnòstic opcional de dispositius mèdics, segons els resultats de la història, l'exploració física i els paràmetres de laboratori obligatoris, per a l'aclariment del diagnòstic diferencial. … Ampliació hepàtica (hepatatomegàlia): proves diagnòstiques
