Vòmits després de l’anestèsia

introducció

Vòmits després d’una anestèsia és un efecte secundari de l’anestèsia, que temen molts pacients. En terminologia mèdica, també es coneix com a postoperatòria nàusea i vòmits, O PONV en definitiva. Sense profilaxi, fins a un 30% dels pacients pateixen nàusea i vòmits després anestèsia general, de manera que és un efecte secundari relativament comú.

En última instància, cada tercer pacient es veu afectat per nàusea i vòmits després de la cirurgia. Hi ha diversos factors que poden provocar-ho. Aquests inclouen les propietats dels medicaments, però l’edat i el gènere també hi juguen un paper.

Les persones més joves i les dones es veuen afectades significativament més sovint que la resta de la població. Tot i això, no tots els mecanismes de desenvolupament s’entenen del tot. Anestèsia en persones grans

Durada

El vòmit després de l’anestèsia sol començar immediatament després del procediment o quan el pacient es desperta. No obstant això, la durada i la gravetat de les nàusees i els vòmits varien molt i depenen de diversos factors. Algunes drogues, per exemple opioides i inhalació estupefaents, presenten un risc més alt de vòmits després de l’anestèsia que altres medicaments.

No obstant això, l'anestesista informarà el pacient individualment abans de la intervenció. A més, el vòmit també depèn de factors individuals del pacient, de manera que és molt difícil estimar-ne la durada. Per regla general, els metges duen a terme una bona profilaxi, però després de l'anestèsia es poden produir vòmits.

Normalment dura fins a 24 hores amb interrupcions. La probabilitat de recurrència del vòmit continua sent elevada en un termini de 35 hores després del procediment. Per tal de trencar la durada d’aquest període, és recomanable prendre mesures precoçs contra els vòmits amb una teràpia farmacològica. Molt sovint s’utilitzen combinacions de diversos medicaments.

Causes

L’origen i tot causes de vòmits després de l’anestèsia encara no s’aclareixen de manera concloent en el moment actual de la investigació. No obstant això, hi ha alguns factors de risc que semblen certs. Es distingeix entre el pacient i el relacionat amb el pacient anestèsia-factors de risc relacionats.

Un risc més alt té dones i humans més joves enfront de la resta de la població. També sembla que els humans estem preocupats amb més freqüència, que ja en patien a la vida malaltia de viatge. Els fumadors més preocupen amb molta més freqüència que els no fumadors.

Després d’haver patit vòmits després d’anestèsia en el passat, augmenta el risc de tornar-lo a patir després d’una operació. Alguns aspectes de l’anestèsia també representen factors de risc per al vòmit després de l’anestèsia. En última instància, però, les causes exactes no són clares.

Els anomenats anestèsics volàtils semblen causar un augment del risc. Aquests són anestèsics que s’inhala. L'administració de opioides després o durant la cirurgia també sembla augmentar el risc de vòmits després de l’anestèsia.

El tipus de cirurgia sembla influir, però aquest factor no és segur. El propi vòmit és causat per receptors especials a la cervell a què substàncies missatgeres com serotonina or dopamina lligar. És un procés complicat, causat per la interacció de diferents estructures de l’esòfag, el sistema vestibular i el sistema nerviós.

Tot i això, no està clar per què es produeixen vòmits i nàusees, sobretot després anestèsia. Els analgèsics opioides s’administren amb gairebé tots els anestèsics per proporcionar una llibertat suficient dolor. Un dels efectes secundaris més comuns després de prendre opioides té nàusees i vòmits.

Això es deu a l 'efecte especial dels fàrmacs opioides a la cervell. Entre altres coses, els opioides estimulen dopamina-Receptors dependents de la zona postrema, que estimula el centre de vòmits en format reticular i provoca nàusees i vòmits. Si es coneix una tendència a les nàusees postoperatòries o si hi ha molts factors de risc per a l’aparició de nàusees postoperatòries, es poden administrar fàrmacs antiemètics (per a nàusees i vòmits) per a la profilaxi immediatament després de la inducció de l’anestèsia.