Hiperfunció de la glàndula paratiroide o hiperparatiroïdisme

Hiperfunció paratiroïdiana (hiperparatiroïdisme): causes

Hiperparatiroïdisme primari Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) Hiperparatiroïdisme primari és el terme que s’utilitza quan hi ha una malaltia primària de les glàndules paratiroides (lat.: Glandulae parathyroideae) amb una major producció d’hormona paratiroïdiana i hipercalcèmia resultant (excés de calci). Quan augmenta el nivell de calci extracel·lular, la glàndula paratiroide reacciona reduint la producció i la secreció (secreció) de ... Hiperfunció paratiroïdiana (hiperparatiroïdisme): causes

Hiperfunció paratiroïdiana (hiperparatiroïdisme): teràpia

La teràpia de l’hiperparatiroïdisme secundari i terciari depèn principalment de la malaltia subjacent. Mesures generals Revisió de la medicació permanent deguda a un efecte possible sobre la malaltia existent. En hiperparatiroïdisme secundari: exposició adequada a l’aire lliure (exposició als UV per a la síntesi de vitamina D). Revisions periòdiques Revisions mèdiques periòdiques Medicina nutricional Assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals Recomanacions nutricionals segons ... Hiperfunció paratiroïdiana (hiperparatiroïdisme): teràpia

Hiperfunció paratiroïdiana (hiperparatiroïdisme): antecedents mèdics

La història clínica (historial de malaltia) és un component important en el diagnòstic de l'hiperparatiroïdisme. Antecedents familiars Hi ha alguna malaltia comuna a la teva família? Quina és la salut general dels membres de la teva família? Anamnesi social Història clínica actual/historial mèdic sistèmic (queixes somàtiques i psicològiques). Quins símptomes/malestars (p. ex., dolor al flanc/dolor a la zona del ronyó)... Hiperfunció paratiroïdiana (hiperparatiroïdisme): antecedents mèdics

Hiperfunció paratiroïdiana (hiperparatiroïdisme): símptomes, queixes, signes

Els següents símptomes i queixes poden indicar hiperparatiroïdisme primari: Trastorns funcionals relacionats amb el ronyó (40-50%) (reversible/reversible). Pèrdua d'electròlits Hipopotasèmia (deficiència de potassi) Hipostenúria (reducció del rendiment de la concentració dels ronyons). Polidipsia (augment anormal de la set). Poliúria (augment anormal de la producció d'orina) Descompensació en crisi paratirotòxica. En estadis avançats: oligúria (< 500 ml d'orina/24 h) → anuria (< 100 ml d'orina/24 h)... Hiperfunció paratiroïdiana (hiperparatiroïdisme): símptomes, queixes, signes

Hiperfunció paratiroïdiana (hiperparatiroïdisme): o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Hiperparatiroïdisme primari Sang, òrgans hematopoètics-sistema immunitari (D50-D90). Sarcoïdosi (sinònims: malaltia de Boeck; malaltia de Schaumann-Besnier) - malaltia sistèmica del teixit conjuntiu amb formació de granulomes (pell, pulmons i ganglis limfàtics). Neoplàsia endocrina múltiple (MEN): malaltia genètica que condueix a diversos tumors benignes i malignes; es divideix en HOMMES 1 i HOMMES 2 (a i b); a MASCULÍ 1,... Hiperfunció paratiroïdiana (hiperparatiroïdisme): o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Hiperfunció paratiroïdiana (hiperparatiroïdisme): complicacions

Les següents són les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir l'hiperparatiroïdisme primari: Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Crisi hipercalcèmica (calci sèric > 3.5 mmol/l) – poliúria (augment de la micció), exsicosi (deshidratació), hiperpirèxia (febre extrema: superior a 41 °C), arítmies cardíaques, debilitat i letargia, i somnolència (somnolència) fins al coma Hipercalcèmia síndrome:... Hiperfunció paratiroïdiana (hiperparatiroïdisme): complicacions

Hiperfunció paratiroïdiana (hiperparatiroïdisme): examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més: inspecció (visualització) de la pell, les mucoses. Acroosteòlisi (“pèrdua òssia”) de mans i peus? Auscultació (escolta) del cor. Palpació (palpació) del coixinet del ronyó Palpació de l'abdomen (abdomen), etc. [degut a... Hiperfunció paratiroïdiana (hiperparatiroïdisme): examen

Hiperfunció paratiroïdiana (hiperparatiroïdisme): prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de 1r ordre: proves de laboratori obligatòries. Confirmació del diagnòstic d'hiperparatiroïdisme primari. Hormona paratiroïdal (PTH) intacta (1-84) [↑] Electròlits Calci – en sèrum i orina (orina de 24 hores) [↑; hipercalcèmia (excés de calci)] Fosfat inorgànic [en sèrum ↓; a l'orina ↑] Proteïna total al sèrum Per investigar el dany renal: Creatinina al sèrum Urea Potassi sèric... Hiperfunció paratiroïdiana (hiperparatiroïdisme): prova i diagnòstic

Hiperfunció paratiroïdiana (hiperparatiroïdisme): teràpia farmacològica

Objectiu terapèutic Normalització dels nivells de calci sèric. Recomanacions terapèutiques: hiperparatiroïdisme primari (pPHT) Per a pacients amb hiperparatiroïdisme primari simptomàtic que no es poden operar o no es poden operar immediatament: Cinacalcet (calcimimètic). Agent de primera elecció Condueix a una disminució del calci sèric i de l'hormona paratiroïdal. Altres possibles medicaments: per protegir-se de... Hiperfunció paratiroïdiana (hiperparatiroïdisme): teràpia farmacològica

Hiperfunció paratiroïdiana (hiperparatiroïdisme): proves diagnòstiques

Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Els procediments següents són adequats per determinar la localització d'un possible adenoma: Ressonància magnètica (MRI) – procediment d'imatge en secció transversal assistit per ordinador (utilitzant camps magnètics, és a dir, sense raigs X). Ecografia (examen per ultrasons) Tomografia computada en espiral (TC) 99mTc-MIBI (metoxiisobutil-isonitril) gammagrafia Procediment de medicina nuclear que pot representar canvis funcionals en el sistema esquelètic en... Hiperfunció paratiroïdiana (hiperparatiroïdisme): proves diagnòstiques

Hiperfunció paratiroïdiana (hiperparatiroïdisme): teràpia quirúrgica

Hiperparatiroïdisme primari (pHPT) Indicacions per a la cirurgia en hiperparatiroïdisme primari confirmat: Cal sèric > 3 mmol/l Manifestacions d'òrgans (vegeu a “Símptomes – Queixes”). Disfunció (vegeu a "Símptomes - Queixes"). Crisi hipercalcèmica experimentada (combinació d'arítmies cardíaques/arítmies, vòmits/vòmits, nàusees/nàusees, febre, desicosi/deshidratació, poliúria/augment de la micció, alteració de la consciència). Contingut de sal mineral de l'os més de 2 SD (desviació estàndard; estàndard... Hiperfunció paratiroïdiana (hiperparatiroïdisme): teràpia quirúrgica