Anar al contingut
Objectiu terapèutic
Normalització del sèrum calci els nivells.
Recomanacions terapèutiques: hiperparatiroïdisme primari (PPHT)
Per a pacients amb hiperparatiroïdisme primari simptomàtic que no es pot operar o no es pot operar immediatament:
Altres possibles medicaments: per protegir-se contra la pèrdua òssia:
Profilaxi de l'osteoporosi en dones postmenopàusiques:
Advertència (Atenció!): No utilitzeu diürètics tiazídics (fàrmac deshidratant) ni digital (fàrmac antiarítmic).
En cas d’hipercalcèmia de grau superior (excés de calci):
9% de sal sal iv; 4-6 (10) l / dia.
Millorar calci excreció i per a la rehidratació (fluid equilibrar ).
Contraindicacions: greus cor insuficiència renal (insuficiència cardíaca), insuficiència renal greu (insuficiència renal).
En crisi hipercalcèmica amb insuficiència renal:
Postoperatòriament, es pot produir hipocalcèmia (deficiència de calci) ("síndrome dels ossos de la fam"); per normalitzar l'homeòstasi del calci, es recomana la substitució del calci o, més rarament, de la vitamina D:
1-1.5 g de calci / dia
0.25-0.5 µg de calcitriol / dia
Recomanacions terapèutiques: hiperparatiroïdisme secundari (sPHT) en insuficiència renal
Velocitat de filtració glomerular (GFR) <50-60 ml / min:
Si cal, administració de calci
Teràpia de la hiperfosfatèmia (excés de fosfat):
Ús d’aglutinants de fosfat
V. a. que conté calci fosfat aglutinants, aglutinants de fosfat sense calci com el sevelamer, carbonat de lantà .
Cova: aglutinants de fosfat que contenen alumini a causa de problemes de toxicitat només s’utilitzen a curt termini.
Diàlisi adequada
Per disminuir l'hormona paratiroidea:
Recomanacions terapèutiques: hiperparatiroïdisme terciari (tHPT)