Hipercalcèmia

Excés de calci (hipercalcèmia): teràpia farmacològica

Objectiu terapèutic Correcció de la hipercalcèmia Recomanacions terapèutiques Tractament de la causa subjacent (per exemple, hiperparatiroïdisme primari). En hipercalcèmies simptomàtiques (generalment superiors a 11.5 mg / dl (≥ 2.9 mmol / l)), s’han de reduir els nivells de calci a la sang. Les següents recomanacions terapèutiques s'apliquen tant a la hipercalcèmia tumoral com a la crisi hipercalcèmica (calci sèric total> 3.5 mmol / l): Rehidratació: 2-4 l NaCl ... Excés de calci (hipercalcèmia): teràpia farmacològica

Excés de calci (hipercalcèmia): proves diagnòstiques

Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Mesura de la pressió arterial Electrocardiograma (ECG; registre de l’activitat elèctrica del múscul cardíac) - examen estàndard d’arítmies cardíaques [Hipercalcèmia: escurçament QT; Cova (advertència)! Augment de la sensibilitat digital] Gammagrafia òssia: sospita de hipercalcèmia tumoral (hipercalcèmia induïda pel tumor, TIH).

Excés de calci (hipercalcèmia): antecedents mèdics

La història clínica (història de la malaltia) representa un component important en el diagnòstic de la hipercalcèmia. Antecedents familiars Hi ha alguna malaltia comuna a la teva família? (Malalties tumorals; neoplàsia endocrina múltiple/MEN I (hiperparatiroïdisme primari (pHPT), tumors neuroendocrins gastroenteropancreàtics (GEP-NET), tumors hipofisaris)) i MEN II (carcinoma medul·lar de tiroides, feocromocitoma, pHPT)). Hi ha alguna malaltia hereditària a... Excés de calci (hipercalcèmia): antecedents mèdics

Excés de calci (hipercalcèmia): o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Malformacions congènites, deformitats i anomalies cromosòmiques (Q00-Q99). Hipercalcèmia hipocalciúrica benigna familiar (FBHH), trastorn heretat autosòmic dominant del balanç de calci causat per una mutació inactivadora del receptor sensible al calci a la glàndula paratiroide i als ronyons; hipercalcèmia infantil; laboratori: concentració normal de PTH, hipermagnesèmia (excés de magnesi) i baixa depuració d'orina de calci / magnesi Sang, òrgans hematopoètics: sistema immunitari (D50-D90). Sarcoïdosi ... Excés de calci (hipercalcèmia): o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Excés de calci (hipercalcèmia): complicacions

A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir la hipercalcèmia: Sistema cardiovascular (I00-I99). Arítmies cardíaques (arítmia, bradicàrdia (batecs del cor massa lents: <60 batecs per minut)). Hipertensió arterial (hipertensió arterial) Calcificacions de les vàlvules Fetge, vesícula biliar i vies biliars - Pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87). Pancreatitis (inflamació del pàncrees). Boca, esòfag (esòfag), ... Excés de calci (hipercalcèmia): complicacions

Excés de calci (hipercalcèmia): examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, que inclou pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; més: inspecció (visualització). Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l'ull). Cavitat bucal Faringe (gola) Abdomen (abdomen) Forma de l'abdomen? Color de pell? Textura de la pell? Eflorescències (pell... Excés de calci (hipercalcèmia): examen

Excés de calci (hipercalcèmia): prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de 1r ordre-proves de laboratori obligatòries. Electròlits: calci en sèrum/albúmina o, alternativament, calci ionitzat. Paràmetres de laboratori 2n ordre –en funció dels resultats de la història, exploració física, etc.– per a l'aclariment diagnòstic diferencial. Hormona paratiroïdal [↑], fosfat inorgànic [en sèrum ↓; a l'orina ↑], fosfatasa alcalina [↑ si afectació òssia] - sospita d'hiperparatiroïdisme, primari... Excés de calci (hipercalcèmia): prova i diagnòstic

Excés de calci (hipercalcèmia): símptomes, queixes, signes

Normalment, la hipercalcèmia es descobreix incidentalment mitjançant el diagnòstic de laboratori abans del desenvolupament de símptomes. Els següents símptomes i queixes poden indicar hipercalcèmia: Ulls Còrnia (còrnia de l’ull): degeneració en forma de banda. Cor: temps de QT reduït en ECG Arítmies cardíaques (arítmia, bradicàrdia (batecs del cor massa lents: <60 batecs per minut)). Hipertensió (pressió arterial alta) Calcificacions de les vàlvules Tracte gastrointestinal ... Excés de calci (hipercalcèmia): símptomes, queixes, signes

Excés de calci (hipercalcèmia): causes

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) El calci està subjecte a l'homeòstasi del calci, de manera que la distribució del calci sol estar assegurada: el 98% del calci total es troba a l'esquelet. El 2% del calci total es troba a l'espai extracel·lular (fora de les cèl·lules del cos) Al voltant del 50% és calci lliure o ionitzat. Al voltant del 45% del calci sèric està unit a proteïnes... Excés de calci (hipercalcèmia): causes

Excés de calci (hipercalcèmia): teràpia

En hipercalcèmies simptomàtiques (generalment superiors a 11.5 mg / dl (≥ 2.9 mmol / l)), els nivells de calci en sang han de baixar (vegeu "Teràpia farmacològica" a continuació). Una crisi hipercalcèmica (calci sèric total> 3.5 mmol / l) és una emergència associada als següents símptomes: poliúria (augment de la micció), dessicosi (deshidratació), hiperpirexia (febre extrema: superior a 41 ° C), arítmies cardíaques, debilitat i letargia, ... Excés de calci (hipercalcèmia): teràpia