Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, el pes corporal, l'alçada; més: Inspecció (visualització). Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l’ull). Auscultació (escolta) del cor [bradicàrdia (batec del cor massa lent: <60 batecs per minut)?] Palpació (palpació) de l'abdomen ... Massa potassi (hiperpotassiemia): examen
Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries. Hemograma petit Hemograma diferencial Estat de l'orina (prova ràpida de: pH, leucòcits, nitrits, proteïnes, glucosa, cetona, urobilinogen, bilirubina, sang), sediment, urocultiu si cal. Electròlits: calci, clorur, potassi, magnesi, sodi, fosfat. Paràmetres de laboratori de 1n ordre - segons els resultats de la història clínica, examen físic, etc. - ... Massa potassi (hiperpotassiemia): prova i diagnòstic
Objectius terapèutics Correcció de la hipercalièmia, és a dir, promoció de l'excreció i infiltració de potassi a les cèl·lules Correcció del trastorn equilibri àcid-base. Evitació d’arítmies cardíaques Recomanacions terapèutiques La hipercalièmia aguda (valor de potassi:> 6.5 mmol / l) i / o el dany cardíac previ o canvis d’ECG representen una situació d’emergència → cal un seguiment mèdic intensiu! Interrupció de les drogues causants (vegeu ... Massa potassi (hiperpotassiemia): teràpia farmacològica
La història clínica (antecedents de malaltia) representa un component important en el diagnòstic d’hiperkalièmia (excés de potassi). Antecedents familiars Hi ha alguna situació comuna a la vostra família? Antecedents mèdics actuals / antecedents sistèmics (queixes somàtiques i psicològiques). Pateix: Apatridia? Debilitat? Confusió? Diarrea (diarrea)? Parestèsies (alteracions sensorials; en aquest cas: formigueig a les extremitats, pelut ... Massa potassi (hiperpotassiemia): antecedents mèdics
Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Diabetis mellitus (diabetis). Síndrome de Gordon (sinònim: pseudohipaldosteronisme tipus 2): forma genètica rara d’hipertensió (pressió arterial alta) caracteritzada per hipercalièmia, acidosi metabòlica hiperclorèmica lleu (acidosi metabòlica), aldosterona normal o elevada, renina baixa amb taxa de filtració renal glomerular normal (GFR). Hiperglucèmia (sucre alt en sang). Hipoaldosteronisme (primari i secundari; Addison's ... Massa potassi (hiperpotassiemia): o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
A continuació, es detallen les principals malalties o complicacions que poden causar la hipercalièmia (excés de potassi): Sistema cardiovascular (I00-I99) Arítmies cardíaques (possiblement arítmies ventriculars, especialment les extrasistoles ventriculars (VES) i taquicàrdia ventricular, que poden progressar fins a la fibril·lació ventricular) ). Aturada cardíaca Mort cardíaca sobtada (PHT) Psique: sistema nerviós (F00-F99; G00-G99) Símptomes paralítics Símptomes i anormals ... Massa potassi (hiperpotassiemia): complicacions
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Mesura de la pressió arterial Electrocardiograma (ECG; registre de l'activitat elèctrica del múscul cardíac) - examen estàndard per a les arítmies cardíaques [hipercalièmia: ones T de pic elevat ("campanar T"), temps PQ prolongat i desaparició de l'ona P (o plana) ampli P), a més d’un complex QRS ampliat i un temps QT prolongat Pronunciat ... Massa potassi (hiperpotassiemia): proves diagnòstiques
Per prevenir la hiperpotassiemia (excés de potassi), s’ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Factors de risc per al comportament Dietes en dejú Augment de la ingesta de potassi; La hiperpotasèmia a causa de l’augment de la ingesta dietètica de potassi només es produeix en pacients amb deteriorament de la funció renal (causa més freqüent d’hiperpotasèmia). Factors de prevenció (factors protectors). Massa potassi (hiperpotassiemia): prevenció
Els següents símptomes i queixes poden indicar hipercalièmia (excés de potassi): Les queixes més freqüents que es poden produir amb hipercalièmia són: malestar general Fatiga Desinclinació Debilitat Confusió Diarrea Símptomes neuromusculars: parestèsies (trastorns sensorials; en aquest cas: formigueig a les extremitats, sensació peluda de la llengua ). Debilitat muscular (debilitat muscular). Símptomes de paràlisi Símptomes cardíacs: bradicàrdia (batec del cor massa lent: <60 ... Massa potassi (hiperpotassiemia): símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) Més del 98% del potassi del cos es troba a l'espai intracel·lular (IZR = fluid situat a l'interior de les cèl·lules del cos) La distribució del potassi entre el volum extracel·lular (EZR = espai intravascular (situat a l'interior dels vasos) + l’espai extravascular (situat fora dels vaixells)) i la IZR estan influenciats pel següent ... Massa potassi (hiperpotassiemia): causes
Mesures generals Revisió de la medicació permanent deguda a un efecte possible sobre la malaltia existent. Medicina nutricional Assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals Recomanacions nutricionals segons una dieta mixta tenint en compte la malaltia que ens ocupa. Això significa, entre altres coses: un total diari de 5 racions de fruites i verdures fresques (≥ 400 g; 3 racions de ... Massa potassi (hiperpotassiemia): teràpia
