La història clínica (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de l’artritis psoriàsica. Antecedents familiars Hi ha antecedents freqüents de malalties de la pell a la vostra família? Hi ha malalties freqüents d’ossos / articulacions a la vostra família? Antecedents socials Hi ha proves d’estrès o tensió psicosocial a causa de la vostra situació familiar? Medicina actual ... Artritis psoriàsica: història clínica
Sistema musculoesquelètic i teixit conjuntiu (M00-M99). Artritis de Crohn - Inflamació de les articulacions (artritis) com a malaltia concomitant a la malaltia de Crohn (malaltia inflamatòria intestinal (MII)). Artritis de Heberden: forma d'artrosi que afecta les articulacions dels extrems dels dits (articulacions interfalàngiques distals, DIP) i associada amb la formació dels ganglis de Heberden. Espondilitis anquilosant (espondilartritis anquilopoiètica) - espondiloartropatia seronegativa; inflamatori crònic... Artritis psoriàsica: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Les següents són les malalties o complicacions més importants que poden causar l’artritis psoriàsica: ulls i apèndixs oculars (H00-H59). Uveïtis (inflamació de la pell de l’ull mitjà). Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Obesitat (sobrepès) Diabetis mellitus tipus 2 (resistència a la insulina) Hiperlipidèmia / dislipidèmia (trastorns del metabolisme dels lípids). Sistema cardiovascular (I00-I99) Síndrome coronària aguda (AKS ... Artritis psoriàsica: malalties secundàries
Els criteris CASPAR s'utilitzen per classificar l'artritis psoriàsica: Criteris de classificació per al diagnòstic de l'artritis psoriàsica. L'artritis psoriàsica es considera diagnosticada quan hi ha una malaltia inflamatòria de les articulacions, la columna vertebral o les òntesis (ancoratges o beines del tendó) i també sorgeixen tres ítems dels criteris que s'indiquen a continuació: Punts de criteri Psoriasi present actualment 2 o... Artritis psoriàsica: classificació
Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, que inclou pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més: inspecció (visualització). Els llocs de predilecció de la pell (llocs on es produeixen els canvis predominantment) de la psoriasi són els genolls, els colzes i el cuir cabellut, la regió sacra (regió sacra), la regió anal Canvis de les ungles/símptomes de les ungles Ungles tacades (sagnies de la mida d'un cap d'alfiler). … Artritis psoriàsica: examen
Paràmetres de laboratori de 1r ordre: proves de laboratori obligatòries. Recompte sanguini petit CRP (proteïna C reactiva) [+ /-] o ESR (taxa de sedimentació d'eritròcits) [+ /-]. HLA-B27 (positiu en el 50-70% dels casos) - indicació d'espondiloartritis (malaltia reumàtica inflamatòria que afecta predominantment la columna vertebral). Anticossos anti-citrulina: anticossos contra pèptids citrulinats cíclics (ACPA, CCP-Ak, anti-CCP) [fins a un 8% de positius]. … Artritis psoriàsica: prova i diagnòstic
Objectius de la teràpia Millora de la simptomatologia Baixa activitat de la malaltia, idealment remissió (desaparició dels símptomes de la malaltia). Prevenció de danys estructurals i normalització de la funció. Recomanacions de la teràpia La teràpia es basa en el concepte de tractament a diana, és a dir, una línia de temps terapèutica ajustada i una orientació a objectius estrictes. Per alleujar els símptomes musculoesquelètics: fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) com el diclofenac o... Artritis psoriàsica: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Examen radiogràfic de la columna vertebral o altres articulacions simptomàtiques, especialment articulacions petites com les articulacions dels dits i dels dits dels peus Gammagrafia esquelètica (procediment de medicina nuclear que pot mostrar canvis funcionals en el sistema esquelètic, en què regionalment (localment) patològicament (patològicament) augmentava o disminuïa la remodelació òssia. processos presents).
Si el dolor o molèsties articulars persisteix malgrat la teràpia farmacològica, és possible realitzar tant cirurgia profilàctica com reconstructiva: Sinovectomia: Una sinovectomia consisteix en l'extirpació completa de la sinovial malalt d'una articulació (articulosinovectomia) o de les beines del tendó (tenosinovectomia). L'operació es pot realitzar en les primeres etapes de la malaltia per retardar la destrucció... Artritis psoriàsica: teràpia quirúrgica
Per prevenir l'artritis psoriàsica, s'ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Es sospita dels següents factors desencadenants (posibles desencadenants): Infeccions bacterianes (p. ex., estreptococs del grup A). Lesions inflamatòries com granulomes dentals (petits nòduls a la zona de la dent). Traumatismes articulars (lesions articulars), tensions articulars. Inflamació proliferativa-destructiva dels teixits tous articulars, sinovial (líquid sinovial), os. … Artritis psoriàsica: prevenció
Els següents símptomes i queixes poden indicar artritis psoriàsica: Artràlgia* (dolor articular). Inflor articular de mans i peus (articulacions metacarpo o metatarsofalàngiques, articulacions interfalàngiques proximals i distals) en el sentit de dactilitis (llatí: daktyl = dits de les mans o dels peus i “itis” = inflamació; inflamació dels dits o també inflamació dels dits del peu), que l'aparença condueix a... Artritis psoriàsica: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) La patogènesi de l'artritis psoriàsica encara no s'entén del tot. Es creu que és similar a la de la psoriasi vulgar. La psoriasi és una malaltia multifactorial en què factors genètics i factors exògens (infeccions, tabaquisme, ús de determinats medicaments) interactuen en la patogènesi. Es considera una malaltia autoimmune sistèmica (malaltia en... Artritis psoriàsica: causes