Artritis psoriàsica: símptomes, queixes, signes

Els següents símptomes i queixes poden indicar artritis psoriàsica:

  • Artràlgia * (dolor en les articulacions).
  • Inflor articular de les mans i els peus (articulacions metacarpianes o metatarsofalàngiques, articulacions interfalàngiques proximals i distals) en el sentit de dactilitis (llatí: daktyl = dits o dits dels peus i "itis" = inflamació; inflamació dels dits o també inflamació dels dits) aspecte que condueix als anomenats "dits de salsitxa"
  • esquena dolor (causa de tosacroiliitis (canvi inflamatori i destructiu a la articulacions entre el sacre i il·li) i espondilitis (“inflamació vertebral”)).
  • Rigidesa de les petites articulacions
  • Al genoll articulacions, generalment inflor asimètric, dolor i / o rigidesa.
  • Els símptomes i les queixes patognomòniques (característiques d’una malaltia) per a la psoriasi són:
    • Pàpules inflamatòries marcadament marcades (engrossiment nodular de la pell) amb escalat de la pell; les lesions cutànies també poden aparèixer en ratlles, anells o arcs
    • Canvi constant d’aspecte i freqüència
  • Els llocs de predilecció (regions del cos on la malaltia es produeix preferentment) de lesions cutànies són:
    • Genolls, colzes i cuir cabellut, regió sacra (regió sacra), regió anal.

* Nota: Els símptomes reumàtics inespecífics inicials poden presentar-se fins a sis anys abans de la manifestació inicial de PsA. Aquestes són, en el moment de l’examen inicial, artràlgies inespecífiques en pacients dones, dolor de taló, marcat fatiga ("cansament“) I alta rigidesa, sobretot a la part posterior.

Tríada clínica

  • Plaques eritrosquames (lesions de la pell vermella i escamosa) amb escamat blanc platejat
    • Llocs de predilecció (zones del cos on la malaltia es produeix preferentment)
      • Part del cap peluda
      • També són possibles canvis discrets de la pell darrere de les orelles i al conducte auditiu extern
      • Palmes i plantes dels peus
      • Costats extensors de colzes i genolls, respectivament.
      • Regió sacral (regió sacral)
      • Regió anal
  • Canvis a les ungles (aproximadament el 70% dels casos).
    • Tacat les ungles (retallades de mida pinhead).
    • Taca d’oli les ungles (decoloració groguenc-marronosa).
    • Onicolisi (canvis bruts groguenc-marronosos sota la superfície de l’ungla).
    • Molla les ungles (ungles distròfiques engruixides).
    • Solcs creuats
    • Subungual queratosis (Trastorns de cornificació "per sota d'una ungla") al llit d'ungles.
    • Falta cutícula (enfocament psoriàsic a la paret de les ungles).
  • Artritis (inflamació articular), en el sentit de simètric poliartritis; possiblement també afecció axial amb sacroiliitis (canvi inflamatori i destructiu en el articulacions entre el sacre i il·li) i espondilitis (“inflamació vertebral”) Una forma especial d’artritis és l’artritis mutilans. Això és greu artritis amb una ràpida destrucció de l’estructura articular.

Nota: Els nòduls reumatoides no són presents a l’artritis psoriàsica en la majoria dels casos.

Possibles manifestacions extra-articulars addicionals (visibilitat de la malaltia fora de les articulacions).

  • bursitis (inflamació de la bursa).
  • Dactilitis (artràlgia i inflor articular de les tres articulacions de a dit o dit del peu ("infecció per raigs")).
  • Entesitis * (inflamació a la zona dels llocs d 'inserció òssia dels lligaments i tendons i conjunta càpsules).
    • En aproximadament el 35% dels pacients, les insercions del tendó i les fundes del tendó es veuen afectades.
  • Lesions cutànies
    • Altres plecs de la pell
    • Melic
  • Iridociclitis (inflamació de l’iris (iris) i cos ciliar) o conjuntivitis (conjuntivitis) es produeix aproximadament en un de cada quatre a un de cada cinc pacients amb artritis psoriàtica.