La història clínica (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de l’abdomen agut. Història familiar Història social Anamnesi actual / anamnesi sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques). Quant de temps ha estat present el dolor? Ha canviat el dolor? Es fa més fort? On va començar el dolor? On es localitza exactament el dolor ara? El dolor ... Abdomen agut: antecedents mèdics
Malformacions congènites, deformitats i anomalies cromosòmiques (Q00-Q99). Atresia duodenal (sinònim: atresia duodenojejunal): trastorn congènit del desenvolupament en què la llum del duodè no és patent [prematura / nounat]. Atrèsia de l’ileu: trastorn congènit del desenvolupament en què s’oclou l’ileu (íleon), és a dir, la part inferior de l’intestí prim, [prematur / nounat] Diverticle de Meckel (diverticle de Meckel; diverticle ilei) ... Abdomen agut: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, el pes corporal, l'alçada; més: Inspecció (visualització). Pell, membranes mucoses i escleròtiques (part blanca de l’ull) [icterícia / icterícia]. Abdomen (abdomen) Forma de l'abdomen? Color de pell? Textura de la pell? Eflorescències (canvis de pell)? Pulsacions? Moviments bruscos? Visible ... Abdomen agut: examen
Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries. Hemograma petit Hemograma diferencial Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva) o PCT (procalcitonina). Estat de l’orina (prova ràpida de: pH, leucòcits, nitrit, proteïna, glucosa, cetona, urobilinogen, bilirubina, sang), sediment, si és necessari, urocultiu (detecció de patògens i resistograma, és a dir, provar antibiòtics adequats per a la sensibilitat / resistència). ... Abdomen agut: prova i diagnòstic
Objectiu terapèutic Teràpia simptomàtica Recomanacions terapèutiques Seguiment intensiu de signes vitals durant la teràpia conservadora o postoperatòria. Analgèsia (analgèsics / analgèsics) segons l’esquema de estadificació de l’OMS fins a la teràpia definitiva quan es confirma el diagnòstic: analgèsic no opioide (paracetamol, agent de primera línia). Analgèsic opioide de baixa potència (per exemple, tramadol) + analgèsic no opioide. Analgèsic opioide d’alta potència (per exemple, morfina) + analgèsic no opioide. Si cal, butilscopolamina ... Abdomen agut: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Ecografia abdominal (ecografia d’òrgans abdominals): com a eina de diagnòstic estàndard per al dolor abdominal [incloent líquid lliure, aire lliure (sospita de perforació de la cavitat; aquí, CT com a alternativa si cal), canvis de la paret intestinal (per exemple, ileitis / crònica) malaltia inflamatòria intestinal, diverticulitis / inflamació de les protuberàncies intestinals), canvis a la vesícula biliar, bilis ... Abdomen agut: proves diagnòstiques
Les següents queixes descriuen el complex dels símptomes de "abdomen agut": dolor abdominal * (dolor abdominal): aparició aguda o dolor que persisteix progressivament durant 24 h. Tensió defensiva (perperitonitis / peritonitis). Perturbació de la peristalsi intestinal: possiblement íleus paralític / obstrucció intestinal paralítica (sons intestinals absents, possiblement meteorisme / flatulència); nàusees (nàusees) / vòmits. Alteracions circulatòries fins a la simptomatologia del xoc * Dolor abdominal ... Abdomen agut: símptomes, queixes, signes
La història clínica (antecedents de malaltia) representa un component important en el diagnòstic del dolor abdominal (dolor abdominal). Antecedents familiars Hi ha alguna situació comuna a la vostra família? Quina és la salut general dels membres de la vostra família? Història social Quina és la teva professió? Esteu exposat a substàncies de treball nocives a la vostra professió? És … Dolor abdominal: antecedents mèdics
Sistema respiratori (J00-J99) Emfisema pulmonar (hiperinflació pulmonar). Mediastinitis: inflamació de la porció del pit situada entre els dos pulmons. Pleuresi (pleuresi). Pneumònia * * * (pneumònia; aquí: pleuropneumònia) (en nens: "ventre de pneumònia"; generalment dolor abdominal superior, meteorisme i vòmits; absència de sons intestinals; absència de tensió defensiva reflexa). Pneumotòrax (col·lapse dels pulmons). Sang, … Dolor abdominal: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, la temperatura corporal, el pes corporal, l'alçada corporal; a més: Inspecció (visualització). Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l’ull). Abdomen (abdomen) Forma de l'abdomen? Color de pell? Textura de la pell? Eflorescències (canvis de pell)? Pulsacions? Moviments bruscos? ... Dolor abdominal: examen
Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries. Hemograma petit Hemograma diferencial Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva) o PCT (procalcitonina). Estat d'orina (prova ràpida de: pH, leucòcits, nitrits, proteïnes, glucosa, cetona, urobilinogen, bilirubina, sang), sediment, si és necessari, urocultiu (detecció de patògens i resistograma, és a dir, provar antibiòtics adequats per a la sensibilitat ... Dolor abdominal: prova i diagnòstic
Objectius de la teràpia Teràpia simptomàtica Trobament del diagnòstic Recomanacions de la teràpia Dolor abdominal agut: analgèsia (control del dolor) segons l’esquema de estadificació de l’OMS fins a la teràpia definitiva quan es confirma el diagnòstic: Analgèsic no opioide: paracetamol, agent de primera línia per al dolor abdominal agut. Analgèsic opioide de baixa potència (per exemple, tramadol) + analgèsic no opioide. Analgèsic opioide d’alta potència (per exemple, morfina) + analgèsic no opioide. Si cal, butilescopolamina (espasmolítica). ... Dolor abdominal: teràpia farmacològica
