La història clínica (història del pacient) representa un component important en el diagnòstic del trastorn de la marxa. Antecedents familiars Hi ha persones a la vostra família amb trastorns neurològics? Hi ha malalties hereditàries a la seva família? Anamnesi social Antecedents mèdics actuals / antecedents mèdics sistèmics (queixes somàtiques i psicològiques). Quant de temps ha estat el trastorn de la marxa ... Trastorns de la marxa: història clínica
Ulls i apèndixs oculars (H00-H59). Reducció de l’agudesa visual Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Tiroiditis de Hashimoto: malaltia autoimmune que condueix a tiroiditis crònica. Hiponatrèmia (deficiència de sodi). Hipotiroïdisme (hipotiroïdisme) Deficiència de vitamina B12 Sistema cardiovascular (I00-I99) Trastorn circulatori arterial (malaltia arterial perifèrica, pAVD; claudicació intermitent → claudicació intermitent). Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99). Neurosífilis (Tabes dorsalis) - ... Trastorns de la marxa: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Classificació de les atàxies (trastorns de la marxa) en l'edat adulta [vegeu la pauta S1 següent]. Atàxies hereditàries (heretades). Atàxies autosòmiques recessives Atàxia de Friedreich (FRDA) Altres atàxies recessives autosòmiques. Ataxies autosòmiques dominants Ataxies espinocerebel·leses (SCA). Atàxies episòdiques (EA) Ataxies hereditàries vinculades a la X Síndrome fràgil d’atàxia d’atàxia associada al tremolor (FXTAS). Atàxies degeneratives esporàdiques Atròfia multisistèmica, tipus cerebel·lar (MSA-C). Atàxia esporàdica d’aparició d’adults de poc clara ... Trastorns de la marxa: classificació
Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, el pes corporal, l'alçada; a més: Inspecció (visualització). Pell (normal: intacta; abrasions / ferides, enrogiment, hematomes (contusions), cicatrius) i mucoses. Marxa (fluid, coix) o examen de la marxa i l'equilibri: prova de Romberg (sinònims: prova de Romberg; prova de Romberg) - ... Trastorns de la marxa: examen
Paràmetres de laboratori de segon ordre - en funció dels resultats de la història, examen físic i paràmetres de laboratori obligatoris - per a una aclariment diagnòstic diferencial. Hemograma petit Hemograma diferencial Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits). Paràmetres de la tiroide - TSH; autoanticossos de la tiroide. Paràmetres hepàtics: alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa ... Trastorns de la marxa: prova de laboratori
Objectiu de la teràpia Alleujament de símptomes Recomanacions de teràpia Atàxia episòdica tipus 2 (EA2): fampirdina (4-aminopiridina; medicament del grup dels bloquejadors de canals de potassi reversibles) per reduir la freqüència de les atàxies; el mateix s'aplica a l'acetazolamida i a la carbamazepina Ataxies d'etiologia mixta: riluzol (fàrmac que pertany al grup dels benzotiazols) 100 mg / d. Atàxia spinocerebel·lar (SCA) i atàxia de Friedreich: riluzol ... Trastorns de la marxa: teràpia farmacològica
Diagnòstic de dispositius mèdics opcionals (segons els resultats de la història, l’examen físic i els paràmetres obligatoris de laboratori) per a una aclariment diferencial del diagnòstic. Tomografia computaritzada del crani (TC cranial, TC cranial o TC) / columna vertebral - si se sospita de causa neurològica com apoplexia (ictus), prolapse del disc (hèrnia discal), etc. Imatges de ressonància magnètica del crani ... Trastorns de la marxa: proves diagnòstiques
Els trastorns de la marxa es poden caracteritzar de la següent manera: Marxa ansiosa (per exemple, per por a caure). Antàlgic - marxa coixejant Ataxic / atàxia - marxa no coordinada (es pot produir fins i tot si no hi ha parèsia (paràlisi), és a dir, amb força muscular normal). Discinètic: marxa amb moviments excessius. Hipocinètica: marxa lenta i de pas petit. Parètica - marxa asimètrica psicogènica - amb diferents, ... Trastorns de la marxa: símptomes, queixes, signes
La teràpia per als trastorns de la marxa depèn de la causa. Mesures generals Restricció de nicotina (abstenció del consum de tabac). Abstinència d’alcohol (renúncia completa a l’alcohol). Revisió de la medicació permanent deguda a un efecte possible sobre la malaltia existent. Revisions periòdiques Revisions mèdiques periòdiques Medicina nutricional Assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals Recomanacions nutricionals segons una dieta mixta que tingui en compte ... Trastorns de la marxa: teràpia
