Prova de funció pulmonar per a l'asma
Els símptomes clínics solen ser ja decisius en el diagnòstic d’asma. Aquí s’utilitzen proves de funció pulmonar per avaluar amb precisió el corrent pulmó funció i controlar l’evolució de la teràpia. Normalment, es realitzen diverses proves per determinar diferents tipus pulmonars (pulmó) paràmetres.
Aquests inclouen, entre d'altres: A continuació, es descriuen breument els procediments comuns i la seva importància en el diagnòstic de l'asma:
- Espirometria
- Pletismografia del cos de Gank
- Oximetria de polsos
- Mesurador de cabal pic.
Aquest procediment constitueix la base del diagnòstic d'asma. L’espirometria és un procediment en què els pacients respiren dins i fora de l’espiròmetre a través d’una embocadura. Nasal respiració és interromput per un nas clip.
L'espirometria es pot utilitzar per determinar diversos paràmetres o volums pulmonars. Per al diagnòstic de malalties obstructives (malalties en què es restringeixen les vies respiratòries, per exemple asma), la capacitat d'un segon i la capacitat vital són importants aquí. La capacitat vital és la quantitat total d’aire inhalat i espirat màxim.
La capacitat d’un segon s’obté quan el pacient expira el màxim volum possible a l’espiròmetre després d’una profunditat inhalació amb una respiració forta. En pacients amb malalties obstructives, que inclouen asma bronquial, l'exhalació és més difícil. Per tant, es redueix la capacitat d’un segon d’aquesta prova.
Aquesta prova, en què el pacient expira forçadament en un segon després del màxim inhalació (per tant, també "volum espiratori forçat en un segon = FEV1") s'anomena prova de Tiffeneau. Per tal de poder comparar millor els valors, aquesta segona capacitat es fixa en relació amb la capacitat vital, que també es pot determinar en espirometria. Si la segona capacitat és inferior al 80% de la capacitat vital, això indica un trastorn obstructiu com asma bronquial.
A la pràctica, normalment es prenen tres mesures, el valor més alt de les quals s’utilitza per avaluar-se. L'espirometria es pot ampliar mitjançant un ergòmetre (ergospirometria). L’ergospirometria s’utilitza per mesurar els volums pulmonars sota tensió.
Pacients amb pronúncia asma bronquial generalment són menys capaços de fer front a l’estrès que les persones sense malaltia obstructiva. Aquest procediment, que també s’anomena pletismografia corporal, és essencial en el diagnòstic de l’asma. S'utilitza per confirmar definitivament una obstrucció i per diferenciar l'asma d'altres malalties obstructives. El pacient està assegut en una cabina hermètica i respira dins i fora amb normalitat.
Mentre inspira i expira, la pressió a la cabina canvia. Aquests canvis de pressió es registren mitjançant dispositius de mesura. Amb la pletismografia de tot el cos, es pot registrar la resistència de les vies respiratòries, així com el volum total de gas intratoràcic, el volum de gas de tot el tòrax.
Pulmó els pacients amb asma bronquial augmenten respiració resistència durant l'exhalació. Aquesta és una indicació clara d’una obstrucció, ja que dificulta l’expiració. El mesurador de cabal màxim s’utilitza per controlar el progrés del diagnòstic d’asma.
No és adequat per identificar l'asma. És un dispositiu mèdic de mesura que mesura la velocitat màxima del flux durant l'exhalació forçada. El procediment d’examen és molt senzill.
El pacient inspira un cop el més profund possible i reté l’aire breument. A continuació, porta l’embocadura del mesurador de cabal pic al seu boca i la tanca amb els llavis. Ara ha d’exhalar al dispositiu amb una respiració forta.
Una petita resistència està incorporada al tub del mesurador de cabal màxim, que es desplaça naturalment més quan l'exhalació del pacient sigui més forta. Un punter indica llavors una desviació. Aquesta erupció és més alta en pacients pulmonars sans que en pacients amb asma bronquial.
El mesurador de cabal màxim no és adequat per fer un diagnòstic d’asma, ja que hi ha un ampli interval de valors acceptables. No obstant això, és adequat per monitoratge progressió de l'asma per la següent raó: la prova es pot repetir a determinats intervals durant la teràpia contra l'asma, permetent així comparar els valors entre si o amb el millor valor del pacient. Això mostra, per exemple, si el del pacient condició ha millorat o ha empitjorat una mica com a resultat de la teràpia.
Sobre la base d’això monitoratge la teràpia es pot ajustar. Com que els comptadors de cabal màxim no són dispositius de mesura calibrats, sempre s’ha d’utilitzar el mateix dispositiu de mesura per al seguiment. L’oximetria de pols és l’últim mètode utilitzat en el diagnòstic de l’asma.
Aquest mètode mesura la saturació d’oxigen de l'artèria sang de forma no invasiva. Amb aquest propòsit, es col·loca preferentment un sensor adhesiu a la dit o lòbul d’orella. Aquest mètode fa ús del fet que el fitxer hemoglobina dels sang absorbeix la llum de manera diferent segons la càrrega d’oxigen.
El dispositiu pot mesurar-ho i així determinar-ho la saturació d’oxigen, que normalment hauria de ser superior al 97%. En els asmàtics, aquesta saturació d’oxigen es pot reduir perquè respiració i sobretot l'exhalació de diòxid de carboni és més difícil. Informació general sobre el procediment per a prova de funció pulmonar es pot trobar a Prova de funció pulmonar.
En el diagnòstic de l’asma, es realitzen diverses proves per avaluar la funció pulmonar a més d’altres exàmens. Aquests inclouen l’espirometria, la pletismografia de tot el cos, el mesurador de cabal màxim i l’oximetria de polsos. L'espirometria proporciona indicacions inicials d'una obstrucció existent, que després són confirmades per la pletismografia corporal obligatòria.
El mesurador de cabal màxim serveix per controlar la progressió de l'asma i pot ser molt útil per trobar la teràpia òptima. La oximetria de pols proporciona informació sobre la saturació d’oxigen de l'artèria sang, que es pot reduir en malalties pulmonars com l'asma.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
