Paràmetres de laboratori de segon ordre: en funció dels resultats de la història, examen físic i paràmetres de laboratori obligatoris: per a una aclariment diagnòstic diferencial.
- Petit recompte de sang
- Recompte sanguini diferencial
- Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits).
- Paràmetres de la tiroide: TSH; tiroide autoanticossos.
- Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH) i gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT), fosfatasa alcalina, bilirubina.
- Paràmetres renals - urea, creatinina, cistatina C or depuració de creatinina, si és necessari.
- Determinació de la vitamina B 1, vitamina B 12, àcid metilmalonic (en deficiència de vitamina B12 acumula àcid metilmalonic, que es metabolitza a àcid metilmalonic. (MMA) es metabolitza), vitamina E.
- Electròlits: sodi, potassi
- Carbodeficient transferrina (CDT) ↑ (en crònic l’alcoholisme; positiu amb el consum d’una ampolla de vi o tres ampolles de cervesa al dia) *.
- Serologia de Borrelia: detecció de Borrelia IgM i IgG - si La malaltia de Lyme se sospita.
- Serologia del VIH
- Serologia de Lues: prova TPHA (prova d’hemaglutinació de Treponema pallidum; prova de detecció) - si sífilis se sospita.
- Reumatisme diagnòstic: CRP (proteïna C-reactiva) o BSG (taxa de sedimentació sanguínia); factor reumatoide (RF), CCP-AK (cíclic citrulina pèptid anticossos), ANA (anticossos antinuclears).
- Àcid úric
- Antineuronal anticossos - en sospita de degeneració cerebel·lar paraneoplàstica (PCD).
- GAD anticossos - si anticòs GAD encefalitis se sospita (GAD = glutamat decarboxilasa) però, en tot cas, no permeten el xantatge.
- LCR punxada (punció lumbar) per al diagnòstic de LCR - si el cribratge bioquímic no ha donat cap resultat; a més, entre altres coses, sospita de degeneració cerebel·lar paraneoplàstica (PCD), esporàdica Malaltia de Creutzfeldt-Jakob (sCJD).
- Diagnòstic genètic molecular: si se sospita atàxia degenerativa esporàdica: per exemple, exclusió de mutacions repetides (atàxies spinocerebel·les [SCA], atàxia de Friedreich [FRDA], premutació per FMR1, RFC1 [CANVAS]).
* Amb l’abstinència, els nivells es normalitzen en un termini de 10-14 dies.
