Trastorns de la marxa: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Ulls i apèndixs oculars (H00-H59).

  • Reducció de l’agudesa visual

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

  • tiroïditis de Hashimoto - malaltia autoimmune que provoca tiroiditis crònica.
  • Hiponatrèmia (sodi deficiència).
  • Hipotiroïdisme (hipotiroïdisme)
  • Deficiència de vitamina B12

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • Trastorn circulatori arterial (malaltia arterial perifèrica, pAVD; claudicació intermitent → claudicació intermitent).

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).

  • Osteoartritis
  • Polimiositis - malaltia autoimmune de la sèrie de colagenoses, que afecta predominantment els músculs.

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • Tumors cerebrals, sense especificar
  • Tumors del sistema nerviós central

Orelles: procés mastoide (H60-H95)

Psique - sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).

  • Esclerosi lateral amiotròfica (ELA): malaltia degenerativa del motor sistema nerviós.
  • Ansietat / fòbia
  • Apoplexia (ictus)
  • Astèrix ("batuda d'ales"; aleteig tremolor) - en crònica fetge or ronyó fracàs
  • Atàxia amb vitamina E de deficiència (AVED): malaltia neurodegenerativa del grup d’atàxies cerebel·les hereditàries amb mutació en el TTPA general; caracteritzada per: atàxia espino-cerebel·lar progressiva (SCA), pèrdua de propiocepció (percepció del moviment i la posició del cos a l’espai o la posició de les parts del cos en relació les unes amb les altres), la flexió (absència de respostes reflexives als estímuls) i associació amb una deficiència significativa vitamina E.
  • Encefalitis autoimmune: encefalitis (inflamació del cervell) desencadenada per anticossos immunoglobulins de classe G (IgG) contra els teixits del propi cos; s’han identificat les immunoglobulines contra els receptors NMDA i l’anomenada proteïna 1 inactivada amb glioma ric en leucina (LGI1) com a desencadenants més freqüents de l’encefalitis mediada per anticossos; els diferents desencadenants condueixen a diferents quadres clínics:
  • Corea de Huntington (sinònims: corea de Huntington o Malaltia de Huntington; nom més antic: dansa de Sant Vito): trastorn genètic amb herència autosòmica dominant caracteritzat per moviments involuntaris no coordinats acompanyats de to muscular flàccid.
  • Demència
  • Depressió
  • Prolapse del disc (hèrnia discal)
  • Dystrophia myotonica: malaltia muscular miotònica amb debilitat muscular, opacitat de les lents i hipogonadisme (hipofunció gonadal).
  • epidural abscessos - acumulació de pus entre la calvària del crani i la dura mater / dura meninges.
  • Atàxia episòdica (EA): és probable que es produeixi amb l'aparició paroxística d'ataxia; aparició generalment a infància o adolescència; trastorn autosòmic dominant, tot i que la història familiar pot ser negativa a causa de mutacions espontànies i una penetrància incompleta.
  • Paràlisi espinal familiar espàstica: resulta espàstica cama paràlisi.
  • Peu caigut (sinònim: peu punxegut) amb el dit penjat cap avall a causa de la paràlisi del nervi peroneal (fibular)
  • X fràgil tremolor síndrome d’atàxia (FXTAS): trastorn neurodegeneratiu rar amb trastorn de la marxa d’aparició d’adults i tremolor d’intenció creixent (forma de tremolor (tremolor) quan s’acosta a un objectiu).
  • Atàxia de Friedreich (malaltia de Friedreich): malaltia degenerativa del sistema nerviós central; aparició generalment abans dels 25 anys; progressa progressivament, tot i que la seva simptomatologia pot romandre estable durant anys.
  • Anticòs GAD encefalitis (GAD = glutamat decarboxilasa).
  • Apràxia de colla (frontal trastorn de la marxa).
  • Paràlisi cerebral infantil - Trastorn neurològic el dany causant del sistema nerviós central es produeix abans, durant o immediatament després del naixement.
  • Encefalopatia hiponatrèmica (hiponatrèmia /sodi la deficiència afecta més la marxa que a sang alcohol nivell de 0.6 g / l)
  • histèria
  • Paràlisi cerebral infantil - Trastorn neurològic el dany causant del sistema nerviós central es produeix abans, durant o immediatament després del naixement.
  • Síndrome de Kauda: síndrome paraplègica al nivell de la cauda equina del medul · la espinal; simptomatologia: parèsia flàccida (paràlisi) de les extremitats inferiors a la zona de les arrels nervioses afectades.
  • Degeneració cerebel·lar
  • Reaccions de conversió: símptomes mentals que no es poden caracteritzar per troballes orgàniques.
  • Degeneració corticobasal: degeneració d’una part de la cervell.
  • Procés de la vora del mantell: dany a la vora del mantell del cervell.
  • Malaltia de Binswanger (encefalopatia arterioscleròtica subcortical, SAE) - cervell canvis causats per danys vasculars arterioscleròtics.
  • Malaltia de Fahr (sinònims: síndrome de Fahr, síndrome de Fahr): calcificació simètrica dels ganglis basals que pot estar associada a símptomes neurològics i psiquiàtrics; presentació clínica: cefalea, trastorns de la parla, una demència lentament progressiva i símptomes extrapiramidals; trastorns del moviment, així com tremolors i rigidesa muscular
  • Malaltia de Parkinson (paràlisi tremolant).
  • L'esclerosi múltiple (EM): malaltia desmielinitzant del sistema nerviós central.
  • La distròfia muscular (atròfia muscular), sense especificar.
  • Atròfia multisistèmica: trastorn neurològic que presenta símptomes de Malaltia de Parkinson però és més greu.
  • Myasthenia gravis (MG; sinònims: miastenia gravis pseudoparalytica; MG); trastorn autoimmune neurològic rar en què específic anticossos contra la acetilcolina hi ha receptors, amb símptomes característics com debilitat muscular anormal dependent de la càrrega i indolora, asimetria, a més de la variabilitat temporal (fluctuació) local al llarg d’hores, dies o setmanes, una millora després dels períodes de recuperació o descans; clínicament es poden diferenciar una miestènia purament ocular ("relativa a l'ull"), una faciofaríngia (cara (fàcies) i faringe (faringe)). al voltant del 10% dels casos ja mostren una manifestació a infància.
  • Miastènia: fatigabilitat muscular patològica.
  • Mielitis (inflamació de la medul·la espinal)
  • Hidrocefàlia de pressió normal - “hidrocefàlia”, però en què no es detecta una pressió intracraneal augmentada; el motiu és l’atròfia cerebral
  • Degeneració cerebel·lar paraneoplàstica (PCD): malaltia autoimmune del cerebel amb ataxies greus, però consciència intacta.
  • Polineuropatia - genèric terme per a determinades malalties del sistema nerviós perifèric que afecten múltiples els nervis.
  • Esclerosi lateral primària: malaltia sistèmica que es destaca principalment per l’atròfia i la paràlisi musculars.
  • Degeneració pal·lidal primària: interrupció d’un truncal gangli; component important del sistema extrapiramidal.
  • Paràlisi supranuclear progressiva: pèrdua del nervi cranial per danys per sobre de la zona central.
  • Trastorns respiratoris relacionats amb el son (SBAS):
  • Trastorns somatoformes - Les queixes físiques referides, que no es poden atribuir o no suficientment a una malaltia orgànica.
  • Síndrome espinal-anterior: trastorns neurològics causats per trastorns circulatoris de la columna vertebral artèria anterior.
  • Atàxia spinocerebel·lar (SCA): grup de trastorns neurodegeneratius clínicament similars; simptomatologia: depèn del focus de degeneració.
  • Síndrome de Stiff-man (SMS; sinònims: síndrome de Stiff-person, SPS; síndrome de Moersch-Woltman); trastorn neurològic caracteritzat per un augment generalitzat del to dels músculs; a més, els espasmes es produeixen espontàniament o es desencadenen en els músculs afectats; normalment els músculs de l'esquena i el maluc estan afectats simètricament; La marxa es torna rígida i estrambòtica; molts ho tenen insulina-solicitant diabetis mellitus (30%), autoimmune tiroiditis (malaltia autoimmune que provoca tiroiditis crònica; 10%), atròfica gastritis (gastritis) amb perniciosa anèmia (deficiència de vitamina B12 anèmia (anèmia); 5%).
  • Siringomièlia - destrucció del teixit de la medul · la espinal a causa d’un desenvolupament defectuós.
  • Paraparesi espàstica tropical: trastorn neurològic causat per la infecció amb el virus T-limfòtrop 1 humà (HTLV-1).
  • Encefalopatia vascular - cervell trastorns causats per canvis vasculars.
  • Atàxies cerebel·lars (ARCA): grup heterogeni de trastorns genètics rars del sistema nerviós central i perifèric amb herència autosòmica recessiva; de vegades es veuen afectats altres sistemes o òrgans.
  • Cervical mielopatia - malaltia que afecta la part cervical del medul · la espinal, que es produeix principalment en l’estenosi espinal.

Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99)

  • dolor, sobretot a l’extremitat inferior.
  • Vertigen (mareig), esp. a la vellesa → inestabilitat de la marxa.

Lesions, intoxicacions i altres conseqüències de causes externes (S00-T98).

  • Intoxicació per alcohol
  • Lesió cerebral traumàtica (TBI)
  • Trauma (esquena o cames)

Medicació

Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

  • Intoxicació amb alcohol o abús d'alcohol crònic,